血N端脑钠肽前体在早产儿症状性动脉导管未闭诊治中的应用价值

• 作者: 侯彰华 彭华保 曾群 邝晓敏 龚晓琴
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 动脉导管未闭 N端脑钠肽前体 极低出生体质量儿 早产儿
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 围生新生儿疾病专栏
• 页码范围: 166-171
• 页数: 6页
• 字数: 4676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2016.03.002

摘要

目的：探讨血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）诊治中的临床应用价值。方法选取2013年10月—2014年9月入住新生儿重症监护病房、胎龄28~32周、出生体质量?<?1500 g的早产儿107例，分别于生后第4、7天检测NT-proBNP，采血后30 min内行超声心动图检查。根据生后第4天超声心动图检查结果分PDA组（39例）与对照组（68例）；PDA组根据有无超声血流动力学显著改变及临床表现分为症状性PDA（sPDA组，20例）和无症状性PDA（asPDA组，19例）；sPDA组再根据是否服用布洛芬分为治疗组（13例）与非治疗组（7例）。结果生后第4天，sPDA组患儿血浆NT-proBNP水平高于asPDA组，asPDA组高于对照组，差异均有统计学意义（P?<?0.05）；生后第7天，sPDA组患儿血浆NT-proBNP水平高于asPDA组和对照组，差异有统计学意义（P?<?0.05），asPDA组与对照组的差异则无统计学意义（P?>?0.05）。治疗组生后第7天血浆NT-proBNP水平较第4天显著下降，差异有统计学意义（P?<?0.05）；非治疗组生后第7天与第4天血浆NT-proBNP水平的差异无统计学意义（P?>?0.05）。PDA患儿生后第4天血浆NT-proBNP水平与动脉导管（DA）直径、左心房/主动脉根部内径比值（LA/AO）及DA直径与左肺动脉内径比值（TDD/LPA）呈正相关（r=0.498~0.670，P均?<?0.05）。生后第4天血浆NT-proBNP水平预测sPDA的ROC曲线下面积（AUC）为0.969（95%CI：0.938~1.000），NT-proBNP水平在13964 pg/mL时，诊断sPDA的灵敏度为95%，特异度为95.4%。结论 sPDA早产儿血浆NT-proBNP水平明显增高，治疗后下降。第4天血浆NT-proBNP是预测sPDA的敏感指标，动态监测血浆NT-proBNP水平变化对指导早产儿PDA治疗策略的选择有重要临床价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭华保	南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿重症监护科	32	198	9.0	12.0
2	邝晓敏	南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿重症监护科	6	39	5.0	6.0
3	龚晓琴	南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿重症监护科	4	68	4.0	4.0
4	曾群	南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿重症监护科	5	31	4.0	5.0
5	侯彰华	南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿重症监护科	3	20	2.0	3.0