内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果

• 作者: 孙雪生 朱涛 王朝亮 王英振 蔺楚 高博
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肩锁关节 肩脱位 内固定器 韧带 外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 665-669
• 页数: 5页
• 分类号: R684.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy.201606009

摘要

目的 探讨内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果.方法 肩锁关节脱位病人66例,其中34例应用锁骨钩钢板固定肩锁关节(钢板固定组),32例在锁骨钩钢板固定肩锁关节基础上,行斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带(韧带重建组),术后4～6个月拆除内固定时留取少量筋膜组织,分别进行苏木精-伊红及免疫组织化学染色,观察筋膜形态学特点及成纤维细胞和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况.比较两组病人术后2年肩关节Constant评分、喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(CC.Dist)、核磁共振定量分析韧带噪声比(SNQ).结果 病人随访2～4年,韧带重建组术后并发症发生率显著低于对照组(x2=32.20,P＜0.01).两组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值比较,差异有显著性(t=8.00～9.96,P＜0.05).术后2年,两组患侧肩关节Constant评分、CC.Dist及SNQ比较,差异有显著性(t=2.30～55.03,P＜0.05).结论 内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位,肩关节功能改善明显,术后韧带愈合可靠.