HCG注射前雌二醇水平下降是否影响PCOS患者IVF/ICSI结局?

• 作者: 刘亚琼 李元 罗克莉 蔡素芬 龚斐
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 控制性促排卵 雌二醇 多囊卵巢综合征 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 123-128
• 页数: 6页
• 字数: 4448字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2016.2.004

摘要

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在控制性促排卵(COH)过程中,HCG注射前雌二醇(E2)水平下降对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响.方法 回顾性分析2011年7月至2014年7月期间,在中信湘雅生殖与遗传专科医院行辅助生殖助孕,COH过程中出现HCG注射前E2下降的95例PCOS患者的临床资料;选择同期年龄、体重指数(BMI)相匹配,COH过程中HCG注射前E2持续上升或HCG日与HCG注射前一日E2水平一致的95例PCOS患者为对照.又将E2下降组分为2个亚组:Gn减量组及自发性下降组.比较各组的基础资料、IVF/ICSI助孕结局及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况.结果 (1)Gn减量组的BMI及Gn使用总量显著低于对照组(P＜0.05).HCG前一天E2水平在E2下降组显著高于对照组(P=0.00),其中,Gn减量组(16663.90±5163.20)pmol/L显著高于对照组(9537.20±4002.60) pmol/L(P＜0.05).而HCG日E2水平,在自发性下降组(9191.40±4494.10) pmol/L显著低于Gn减量组[(13726.10±4570.60)pmol/L]及对照组[(13499.90±5096.20)pmol/L](P＜0.05).自发性下降组COH过程中E2峰值显著低于对照组和Gn减量组(P＜0.05).Gn减量组的E2下降程度与自发性下降组比较,无显著性差异(P＞0.05).(2)IVF/ICSI结局方面,各组的回收卵母细胞数无显著性差异(P＞0.05),但E2下降组的卵母细胞回收率显著低于对照组(75.64％ vs.93.73％,P=0.00),其中Gn减量组卵母细胞回收率最低(73.56％),自发性下降组居中(84.76％),对照组最高(93.73％);各组的优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率、因OHSS取消移植率、中重度OHSS发生率比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论 PCOS患者在COH过程中出现HCG注射前E2的下降,可能会导致卵母细胞回收率下降,但无论自发性下降或是Gn减量所致的下降,并不影响IVF/ICSI的临床结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚斐	中南大学生殖与干细胞研究所	55	543	12.0	21.0
3	罗克莉	中南大学生殖与干细胞研究所	17	226	9.0	15.0
5	蔡素芬	中南大学生殖与干细胞研究所	4	19	3.0	4.0
7	李元	中南大学生殖与干细胞研究所	12	60	4.0	7.0
15	刘亚琼	中南大学生殖与干细胞研究所	1	8	1.0	1.0