持续气道正压通气治疗顽固性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停疗效的Meta分析

• 作者: 孟凡华 张俊仕 张向阳 徐新娟 珠勒皮亚·司马义 陈玉岚 韩媛媛
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 持续气道正压通气 顽固性高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 427-434
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20160066

摘要

目的 系统评价持续气道正压通气(CPAP)治疗顽固性高血压(RH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年10期)、CBM、CNKI和WanFangData数据库,搜集在常规药物治疗的基础上采用CPAP与单纯常规药物治疗RH伴OSA的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年3月.由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入5个RCT,共395例患者.Meta分析结果显示:在随访3个月时,CPAP组的24小时舒张压[MD=-4.79,95％CI(-7.39,-2.18),P=0.000 3]、日间舒张压[MD=-2.94,95％CI(-4.99,-0.89),P=0.005]、夜间舒张压[MD=-3.19,95％CI(-5.84,-0.55),P=o.02]、24小时收缩压[MD=-4.36,95％CI(-7.38,-1.33),P=0.005]和夜间收缩压[MD=-4.90,95％CI(-8.72,-1.08),P=0.01]降低程度明显大于对照组,但日间收缩压与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);在随访6个月时,CPAP组的24小时舒张压[MD=-4.89,95％CI(-6.76,-3.02),P＜0.000 01]和日间舒张压[MD=-5.01,95％CI(-9.58,-0.45),P=0.03]降低程度明显大于对照组,但夜间舒张压、24小时收缩压、日间收缩压和夜间收缩压与对照组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 当前证据显示,在常规药物治疗的基础上采用CPAP,可有效降低RH伴OSA患者的舒张压和短期随访时的收缩压,但对长期随访时的收缩压效果不明显.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量RCT予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张向阳	新疆医科大学第一附属医院	177	1065	16.0	22.0
2	徐新娟	新疆医科大学第一附属医院	153	816	13.0	21.0
3	珠勒皮亚·司马义	新疆医科大学第一附属医院	30	173	9.0	11.0
4	陈玉岚	新疆医科大学第一附属医院	47	180	8.0	9.0
5	张俊仕	新疆医科大学第一附属医院	39	154	7.0	10.0
6	孟凡华	新疆医科大学第一附属医院	7	13	3.0	3.0
7	韩媛媛	新疆医科大学第一附属医院	6	12	2.0	3.0