早期有创机械通气治疗对急性重症胰腺炎预后的影响

• 作者: 万献尧 吴向东 杨光
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重症胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 机械通气
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 269-271
• 页数: 3页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2706字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2016.03.13

摘要

目的 探讨有创机械通气的时机选择对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的影响.方法 对2008年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院重症医学科收治的39例急性重症胰腺炎并发ARDS的患者进行回顾性分析.将所有病例分为Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组(n=14)为鼻导管吸氧6 L/min,PaO2≤60 mmHg(氧合指数≤133 mmHg)时行有创人工呼吸机辅助通气;Ⅱ组(n=25)为鼻导管吸氧6 L/min,PaO2≤90 mmHg(氧合指数≤200 mmHg)时行有创人工呼吸机辅助通气.观察患者氧合指数变化、机械通气时间、ICU留置时间及病死率.结果 全部病例在机械通气6h内机体氧合得到明显改善,Ⅰ组患者PaO2由机械通气前(55.32±4.16) mmHg提高到(72.32±10.86) mmHg,Ⅱ组患者PaO2由机械通气前(76.45±10.22)mm-Hg提高到(98.56±6.81) mmHg.Ⅰ组患者治疗期间12例进展为ARDS(重度),Ⅱ组患者治疗期间10例进展为ARDS(重度),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).Ⅰ组病死率为35.7％ (6/14),Ⅱ组的病死率为12.0％ (3/25),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).Ⅱ组机械通气时间较Ⅰ组明显缩短(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者合并急性呼吸窘迫综合征时较早有创机械通气能够改善肺氧合功能,阻止急性呼吸窘迫综合征(轻中度)转变为急性呼吸窘迫综合征(重度),降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴向东	大连医科大学附属第一医院重症医学科	11	41	5.0	6.0
2	杨光	大连医科大学附属第一医院重症医学科	131	933	14.0	26.0
3	万献尧	大连医科大学附属第一医院重症医学科	115	581	14.0	19.0