胆囊底缝线牵引两孔免夹法腹腔镜胆囊切除术的操作体会

• 作者: 田明国
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 胆囊底缝线牵引 多功能显露器 两孔法
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 685-687
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2494字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.09.685

摘要

目的：总结胆囊底缝线牵引两孔免夹法腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ，LC）的临床效果及操作技巧。方法：回顾分析2010年7月至2015年12月860例LC患者的临床资料。术中采用针式组合式多功能显露器牵引胆囊底浆膜层的缝合线环，经脐切口右角与镜鞘并行插入操作钳辅助显露胆囊，经剑突下主操作孔完成胆囊动脉、胆囊管的结扎及自胆囊底部开始的胆囊剥离。结果：860例患者中，843例（98％）采用两孔法完成操作，17例（2％）因胆囊炎症重、三角区冰冻粘连或胆囊壁剥破另加一穿刺孔进行引流，改为三孔法。791例（92％）采用线扎法，69例（8％）因胆囊动脉显露困难或出血采用Hem-o-lok 结扎，但胆囊管仍采用丝线结扎或缝扎。手术时间平均（51．2±16．5） min，术中出血量平均（17．4±12．3） ml，无胆漏、大出血、胆管损伤等并发症。结论：胆囊底浆膜层缝合线在针式组合式多功能显露器牵引下，使用普通腹腔镜及器械可顺利完成两孔免夹法LC。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田明国		15	49	4.0	6.0