后腹腔镜下肾实质切开取石的可行性

• 作者: 伍国锋 唐开发 孙发 孙超 王鹏飞 田源 肖跃海 赵伊立
• 来源期刊: 贵阳医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 肾实质切开取石术 腹腔镜 肾动脉 失血 泌尿系平片 电子计算机断层扫描
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 458-460,467
• 页数: 4页
• 分类号: R692.4
• 字数: 2577字
• 语种: 中文

摘要

目的：探索后腹腔镜下肾实质切开取石的可行性。方法：选择肾结石病人54例，术前行泌尿系平片（ KUB）及泌尿系电子计算机断层扫描（ CT）平扫确定结石及部位；采用全身麻醉、健侧卧位手术，采用后腹腔镜四孔法方案于腋中线切口置入腹腔镜，镜下分离肾脏、阻断肾动脉、切开取石、肾脏全层缝合及输尿管留置D-J管，记录手术时间、术中出血量、住院时间、拔引流管及D-J管时间，术后随访治疗效果及残石率。结果：后腹腔镜下完成54例肾结石手术，平均手术时间（86±13.4）min，肾动脉阻断时间（28±4.6）min，失血量（62±7.4）mL；术后（5±1.4）d拔引流管，未发生继发性出血，术后住院时间（8±3.2）d，术后1~3月拔除双“J”管；54例患者随访3~12个月，复查KUB及CT，所有患者均无肾盂积水，患肾分泌排泄功能未受影响，残石率3.7％。结论：后腹腔镜肾实质切开取石安全、有效，可作为治疗肾结石的手术方法。