2005-2014年CHINET肠杆菌属细菌耐药性监测

• 作者: 倪语星 卓超 吴玲 孔菁 孙景勇 孙自镛 张小江 张泓 徐元宏 徐英春 朱德妹 李金 杨青 汪复 沈继录 王传清 王爱敏 田磊 胡志东 苏丹虹AASplitB 陈中举 魏莲花
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药性监测 肠杆菌属 碳青霉烯类耐药肠杆菌属细菌
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 275-283
• 页数: 9页
• 分类号: R378.2
• 字数: 4101字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2016.03.007

摘要

目的：了解CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年肠杆菌属细菌的分布及其耐药性变化趋势。方法 CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年临床分离的肠杆菌属细菌20558株，采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验，药敏结果按CLSI 2014年标准判读。结果10年间，肠杆菌属细菌的检出率呈上升趋势：2005年为3.5%，2014年为4.3%。20558株肠杆菌属细菌中，以阴沟肠杆菌为主，占71.1%（14617/20558），其次为产气肠杆菌，占20.1%（4129/20558）。菌株主要分离自呼吸道标本，占55.2%（11358/20558）。药敏数据显示，肠杆菌属细菌对头孢唑林和头孢西丁的耐药率高（＞90%），对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率低（＜30%）。不同科室分离株对常用抗菌药物的耐药率存在差异，ICU、内科、外科、门急诊和儿科中，ICU和外科分离株耐药现象严重。多重耐药菌株（MDR）的分离率在下降，但耐碳青霉烯类的肠杆菌属细菌（CRE）分离率在升高。MDR和CRE主要分布在ICU和外科，且耐药现象严重。MDR仅对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率＜30%，CRE仅对阿米卡星和环丙沙星的耐药率＜35%。结论 CHINET细菌耐药性监测网中肠杆菌属细菌对测试抗菌药物的耐药率自2011年起呈下降趋势，但CRE菌株日趋增加，应采取有效措施遏制此类菌株在医院的传播扩散。