不同底物间接免疫荧光法检测细胞膜DNA抗体在儿童系统性红斑狼疮的临床价值研究

• 作者: 吴铁鹰 张露月 李小峰 李改兰 王瑞 茹晋丽 车国柱 靳雪琴 颉晓香
• 来源期刊: 国际儿科学杂志
• 关键词: 系统性红斑狼疮 儿童 诊断 细胞膜DNA抗体
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 74-77,78
• 页数: 5页
• 字数: 5318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2016.01.020

摘要

目的：比较两种细胞株为底物间接免疫荧光法( indirect immunofluorescence assay,IIF)检测细胞膜DNA( cell membrane DNA,cmDNA)抗体在儿童系统性红斑狼疮( juvenile systemic lupus erythema-tosus,JSLE)中的检测效果。评价cmDNA抗体单独及与核小体抗体( anti-nucleosome antibody,AnuA)、史密斯( Smith,Sm)抗体和双链DNA( double-stranded DNA,dsDNA)抗体联合检测对JSLE的诊断价值；探讨cmDNA抗体与临床特点的相关性。方法选取92例JSLE为研究对象,71例非JSLE风湿病患儿为对照组。留血清采用IIF分别观察培养的人B细胞株Raji、人早幼粒白血病细胞株HL60细胞膜的荧光图形；同时用IIF检测抗核抗体( antinuclear antibody,ANA)；联合酶联免疫吸附法( enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)和IIF检测dsDNA抗体；联合应用免疫双扩散法和免疫印迹法检测Sm抗体、ELISA法测定AnuA,收集同期临床资料。结果以两种细胞株为底物检测JSLE患儿血清cmDNA抗体,发现Raji细胞株较HL60细胞株更易复苏、荧光图形亮度更强,表达效果更好。 cmDNA抗体在JSLE组较对照组有更高的阳性率。以Raji细胞株为底物检测cmDNA抗体,cmDNA抗体的敏感性明显高于Sm抗体及dsDNA抗体(P<0．01),特异性与dsDNA抗体相似(P>0．05),但低于Sm抗体及AnuA(P<0．01)。 cmDNA抗体分别与dsDNA抗体、Sm抗体及AnuA联合检测在SLE诊断中的敏感性均明显高于单独检测( P<0．05)。cmDNA抗体与SLE疾病活动度评分无相关性( P=0．907)。结论 cmDNA抗体对儿童SLE诊断的敏感性高,特异性强,可能成为儿童SLE诊断的相对特异性抗体之一。 cmDNA抗体与dsDNA抗体、Sm抗体及AnuA联合检测可提高对儿童SLE诊断的敏感性。选择Raji细胞株为底物检测cmDNA抗体较HL60细胞株更有优势。