上海浦东新区全科医师慢性稳定性冠心病诊治相关知识调查

• 作者: 倪岚 徐奇 薛锦花
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 问卷调查 全科医生
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 519-523
• 页数: 5页
• 字数: 4816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.07.007

摘要

目的 调查全科医师对慢性稳定性冠心病的诊治相关知识掌握情况,探讨社区在冠心病规范化治疗中的不足.方法 2014年7-9月,根据慢性稳定性冠心病诊治的相关指南和管理共识意见拟定问卷,按照上海浦东新区社区卫生服务中心地域分布分3层,每层随机抽取4家社区卫生服务中心,对其中临床工作2年以上的全科医师进行问卷调查,内容包括冠心病的诊断、药物治疗、血运重建和特殊类型冠心病的相关问题.结果 共有363名全科医师参与了调查,有效问卷362份.362名(100.0％)医生均选择病史、体检及心电图检查,冠状动脉计算机断层摄影血管造影术(CTA)的选择为49.2％(178/362)、运动试验的选择为26.5％(96/362),超过95.0％的医生认识到吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病为冠心病的危险因素.75.7％(274/362)的医生有时使用阿司匹林,91.4％(331/362)的医生使用阿司匹林的剂量为75～ 150 mg,仅14.6％(53/362)的医生对阿司匹林不耐受患者会建议氯吡格雷替代治疗;50.6％(183/362)的医生有时使用他汀类药物,39.2％(142/362)的医生因为对禁忌证不清楚不敢使用他汀类药物,95.3％(345/362)的医生在ALT/AST一旦升高就停用他汀类药物,80.4％(291/362)的医生在患者CK一旦增高就停用他汀类药物;32.0％(116/362)的医生会给予足够无药间期避免硝酸酯类药物耐药,79.6％ (288/362)的医生很少使用β受体阻滞剂,42.5％(154/362)的医生因为不知道要用或者对禁忌证不清楚而不敢用β受体阻滞剂.78.7％(285/362)的医生听说过经皮冠状动脉介入术但不了解其适应证,83.1％(301/362)的医生听说过冠状动脉旁路移植术但不了解适应证;27.6％(100/362)的医生知晓钙拮抗剂是变异性心绞痛的一线药物;93.6％ (339/362)的医生没有听说过微血管性心绞痛.结论 全科医师对冠心病的检查手段不熟悉,对指南推荐的药物使用率低,多数对血运重建的指征和特殊类型冠心病的诊治不了解.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐奇	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	26	125	7.0	9.0
2	薛锦花	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	21	181	7.0	13.0
3	倪岚	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	7	31	3.0	5.0