2型糖尿病患者肾小管功能受损与动态血压节律的关系

• 作者: 任惠珠 单春艳 常宝成 徐延光 杨菊红 郑妙艳 陈莉明
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 肾小管功能受损 动态血压节律
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 478-482
• 页数: 5页
• 字数: 4039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.007

摘要

目的：探讨2型糖尿病患者肾小管功能受损与动态血压节律的关系。方法收集2012年1月至2015年7月于天津医科大学代谢病医院住院、尿白蛋白正常的2型糖尿病患者412例，男性228例，女性184例，年龄（53±8）岁，根据肾小管功能检测分为肾小管功能正常组（288例）和肾小管功能受损组（124例）。检测生化指标、行24 h动态血压监测。比较两组生化指标、平均血压、血压昼夜节律和血压变异性，Logistic回归分析肾小管功能受损的影响因素。结果(1)肾小管功能受损组预估肾小球滤过率（eGFR）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显高于肾小管功能正常组[(131±24)比(109±13)ml/min，(8.0±2.4)%比(7.5±2.2)%，t=12.147、2.058，均P<0.05]。（2）肾小管功能受损组24 h收缩压变异系数和夜间收缩压下降百分率与肾小管功能正常组相比，差异有统计学意义[（8.9±2.7）%比（9.5±2.8）%，(11±5)比(10±4)mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），t=2.046、2.553，均P<0.05]。（3）Logistic回归分析显示肾小管功能受损与eGFR、HbA1c呈正相关，与夜间收缩压下降百分率呈负相关（OR=1.645、1.597、0.736，均P<0.05）。结论2型糖尿病患者肾小管功能受损较血压昼夜节律改变出现得更早。