颈动脉狭窄度、斑块易损性及颅内代偿与颅内缺血事件的相关性研究

• 作者: 何勍 余波 史伟浩 朱磊 梁琨 谭晋韵 郭文城
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 颈动脉硬化狭窄 多维度评估 狭窄度 斑块 颅内代偿
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 169-174
• 页数: 6页
• 字数: 5429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760.cma.j.issn.2096-1863.2016.03.010

摘要

目的 明确颈动脉狭窄度、斑块易损性及患侧颅内代偿与颈动脉硬化狭窄临床事件的关系,探讨多维度评估预判眼脑缺血临床事件发生的可能性.方法 回顾性纳入79例符合入组与排除标准的颈动脉硬化狭窄的病例.通过数字减影血管造影(DSA)测量颈动脉狭窄度(NASCET法),颈动脉高分辨磁共振成像(HRMRI)对斑块成分及形态进行诊断,并按MRI-AHA分型进行危险度分级.使用头颅CT灌注(CTP)联合颅内DSA结果,测算患侧颅内代偿是否充足.结果 中危斑块(OR=0.31,P=0.04)和中度狭窄(OR=0.31,P=0.04)均不易使眼/脑缺血临床事件发生.在去除高血压病因素影响后,患侧颅内代偿好也是不易引起临床事件发生的重要因素(OR=0.17,P=0.03).相反,存在重度狭窄、高危与极高危斑块、颅内代偿差或无代偿组分别使发生临床事件风险增加3.64倍(P=0.02),4.42倍(P=0.04)和5.90倍(P=0.03).结论 颈动脉狭窄度、斑块易损性与患侧颅内代偿情况与颈动脉硬化狭窄相关的临床事件关联紧密.通过进一步研究从而建立预判颈动脉硬化狭窄发生脑缺血性病变的模型可提高临床早期干预的有效性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余波	复旦大学附属浦东医院血管外科	58	210	8.0	12.0