背景:局部电刺激下食管括约肌(LES)作为治疗胃食管反流病的新理念正处于起步阶段。目的:探索局部电刺激的理想参数,并初步探讨抑制 LES 收缩的局部神经反射通路。方法:构建抗胃食管反流的电刺激活体动物模型。观察胃食管反流量变化,探索电刺激抗胃食管反流的理想参数。在理想参数刺激下,分别加入不同药物干预,观察对胃食管反流量的影响。结果:频率10 Hz 和脉冲0.4 ms 时,电压10 V 或15 V 的胃食管反流量明显减少(P <0.001);电压10 V 和脉冲0.4 ms 时,频率10 Hz 的胃食管反流量明显减少(P <0.001);电压10 V 和频率10 Hz 时,脉冲0.4 ms 的胃食管反流量显著降低(P <0.001)。食管壁局部浸润筒箭毒碱或辣椒素可显著提高胃食管反流量(P <0.05);给予 NK1受体阻断剂 L-732,138或 NO 合酶抑制剂 L-NAME 后,胃食管反流量显著减少(P <0.05)。结论:考虑到电能对组织的损伤,理想电刺激参数为电压10 V、频率10 Hz 和脉冲0.4 ms。食管壁内TRPV-1阳性的初级传入速激肽类神经元与肌间氮能神经元组成的局部反射通路可削弱电刺激诱发的 LES 收缩。