LVIS支架不同释放方式在颅内宽颈动脉瘤中的应用

• 作者: 张健 罗良生 苏浩波 陈亮 陈骅 顾建平
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 LVIS支架 颅内宽颈动脉瘤 推拉释放技术
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 82-88
• 页数: 7页
• 字数: 4886字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2016.02.006

摘要

目的：探讨评估低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS支架）“压缩”和“灯笼”释放方式治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期疗效。方法回顾性连续纳入2014年12月至2015年10月接受LVIS支架治疗且支架形态发生短缩改变的颅内宽颈动脉瘤患者15例（16个动脉瘤），均经全脑DSA检查明确诊断。“压缩”方式指通过操作使LVIS支架长度比标注释放数值短缩超过5 mm；“灯笼”方式指瘤颈处LVIS支架直径增宽。计算颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率，并于术后即刻及术后3个月评价其安全性及疗效。结果（1）采用LVIS支架辅助治疗的16个宽颈动脉瘤中后交通动脉瘤8个，眼动脉瘤6个，脉络膜前动脉瘤及大脑中动脉M2分叉梭形动脉瘤各1个；瘤颈1.8～8.0 mm，平均（3.9±1.7）mm；共置入LVIS支架15枚（1枚支架治疗两个动脉瘤者1例）；均采用“压缩”方式释放支架，其中4例（4枚）同时并存“灯笼”方式。（2）LVIS支架术后Raymond分级Ⅰ级栓塞10个（62.5％），覆盖的分支动脉术后即刻均通畅。（3）围手术期未发生技术相关出血性和缺血性并发症，支架置入成功率100％（15／15）。（4）颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率为30.3％～38.5％，平均（35.0±2.8）％。（5）15例LVIS支架置入术后患者均经全脑DSA随访3～5个月，平均（3.2±0.5）个月，其中14个动脉瘤达影像学治愈（Raymond Ⅰ级，87.5％），无动脉瘤复发病例。支架覆盖的所有分支动脉无闭塞，未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞，总致残率为6.7％（1／15），无死亡病例。结论 LVIS支架通过“压缩”及“灯笼”方式可提高瘤颈金属覆盖率和短期治愈率，同时不影响覆盖的分支动脉。选择适宜病例行“灯笼”方式可能有利于瘤颈处分支动脉的短期保护。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张健	210006南京医科大学附属南京医院神经外科	2	29	2.0	2.0
2	陈骅	210006南京医科大学附属南京医院神经外科	1	27	1.0	1.0
3	苏浩波	210006南京医科大学附属南京医院介入血管科	1	27	1.0	1.0
4	陈亮	210006南京医科大学附属南京医院介入血管科	1	27	1.0	1.0
5	罗良生	210006南京医科大学附属南京医院神经外科	1	27	1.0	1.0
6	顾建平	210006南京医科大学附属南京医院介入血管科	1	27	1.0	1.0