神经内镜下经鼻扩大入路至中颅底的解剖学研究

• 作者: 严正村 孙俊 庞明志 李江安 汪璟 王清 鲁晓杰
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经内镜 经鼻入路 颈内动脉 鞍上区 海绵窦
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 神经内镜专题
• 页码范围: 93-97
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1+3
• 字数: 4300字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2016.02.005

摘要

目的 明确神经内镜下经鼻扩大入路至中颅底的各种重要解剖标志,探讨该入路临床应用的影响因素和手术特点.方法 分别运用直径4 mm,长度18 cm的0°、30°和45°硬质内镜(Karl Storz),在动脉灌注后的成人尸头上模拟手术过程,神经导航的引导下经双侧鼻腔扩大入路对中颅底进行内镜解剖.测量各个解剖标志之间的距离.结果 蝶窦后壁可分为鞍区、鞍上区、海绵窦区和斜坡区.在蝶窦后壁可见鞍底、后组筛房、蝶骨平台、鞍结节、斜坡、斜坡隐窝、海绵窦、颈内动脉隆起、视神经管隆起、颈内动脉-视神经隐窝.在蝶窦腔的外侧壁可见眶尖隆起、上颌神经隆起、下颌神经隆起和翼管神经,并分别形成视神经颈内动脉和动眼神经三角、V1~V2三角、V2~V3三角.两侧颈内动脉-视神经隐窝内侧距离为(11.3±1.2)mm,两侧垂体前部距离为(12.2±2.1)mm,两侧垂体中部距离为(21.5±2.5)mm,两侧垂体后部距离为(17.6±3.4)mm,垂体前后径为(9.1±2.9)mm.硬膜内的鞍上区又可分为视交叉上部、视交叉下部、鞍背后部和脑室部.在剪开海绵窦和垂体之间的硬膜后,海绵窦段的颈内动脉可分为三叉神经段、后曲段、下水平段、前曲段和上水平段.结论 神经内镜经鼻扩大入路至中颅底可清晰显示鞍区、鞍上区和海绵窦区的解剖结构,为该区域的病变提供一条有价值微侵袭的手术方法.颈内动脉-视神经隐窝是该区域手术的关键性标志.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲁晓杰	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	101	622	13.0	18.0
2	李江安	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	24	194	9.0	12.0
3	孙俊	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	16	67	4.0	8.0
4	汪璟	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	21	119	8.0	10.0
5	庞明志	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	12	97	6.0	9.0
6	王清	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	68	393	11.0	15.0
7	严正村	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	6	18	2.0	4.0