甲状腺激素不敏感综合征合并自身免疫性甲状腺疾病5例报道并文献复习

• 作者: 崔巍 施秉银 汪宁 贾会晓 赵真真 陈欢
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 甲状腺激素不敏感综合征 自身免疫性甲状腺病
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 191-194
• 页数: 4页
• 字数: 3440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2016.02.022

摘要

目的：分析甲状腺激素不敏感综合征（THIS）合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的临床特点。方法回顾性分析2011年9月—2014年4月西安交通大学第一附属医院诊断的5例THIS合并AITD的临床资料，所有患者均进行甲状腺功能、垂体核磁共振、T3抑制试验，明确THIS诊断，并对1例提取外周血DNA进行了TRβ基因突变分析。结果3例患者临床表现为全身代谢缓慢，甲状腺功能检查提示游离T3、T4以及TSH水平明显升高，T3抑制试验提示垂体及外周均对TH抵抗，甲状腺穿刺活检示大量淋巴细胞浸润，滤泡上皮细胞嗜酸性变，吸碘率降低，提示为全身型THIS合并桥本甲状腺炎（ HT），给予不同剂量的甲状腺激素治疗后，乏力、畏寒及甲状腺肿大症状均好转；2例患者临床表现为全身代谢加快，游离T3、T4以及TSH水平轻微升高，T3抑制试验提示垂体对TH抵抗，甲状腺穿刺活检活检示滤泡上皮过度增生并淋巴细胞浸润，吸碘率正常，提示垂体型THIS合并HT和GD，仅对症处理后均好转。结论 THIS随病程延长更容易合并AITD，随着患者年龄的增长临床表现及甲状腺功能可能发生变化，临床诊治THIS应考虑合并AITD的可能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施秉银	西安交通大学第一附属医院内分泌科	208	1277	17.0	27.0
2	崔巍	西安交通大学第一附属医院内分泌科	41	160	6.0	11.0
3	汪宁	西安市第五医院风湿科	3	7	1.0	2.0
4	陈欢	西安交通大学第一附属医院内分泌科	6	10	2.0	3.0
5	赵真真	西安交通大学第一附属医院内分泌科	3	11	2.0	3.0
6	贾会晓	西安交通大学第一附属医院内分泌科	1	6	1.0	1.0