不同基因型HBV感染患者临床表现及肝组织内免疫活性细胞表达的研究

• 作者: 倪辉 冼永超 易丹 李秀芬 程书权 黄成军
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 基因型 肝组织 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞 CD20+T淋巴细胞 CD57+T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-33
• 页数: 7页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨桂林地区不同基因分型慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者临床表现及肝内免疫活性细胞(CD4+、CD8+、CD20+、CD57+)与肝脏病理的关系.方法 对70例2008年1月至2013年12月在桂林市第三人民医院肝病科住院CHB患者进行肝组织活检术,其中B基因型44例,C基因型26例,并运用免疫组织化学法分析肝组织内CD4+、CD8+、CD20+、CD57+淋巴细胞的表达,比较不同乙型肝炎病毒(HBV)基因分型患者CD4+、CD8+、CD20+、CD57+淋巴细胞与临床相关性.结果 桂林地区CHB患者以B基因型为主,B、C两组基因型在年龄、白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)差异无统计学意义,而C基因型丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平高于B基因型(P＜0.05),B基因型HBeAg阳性率高于C基因型(P＜0.05),C基因型肝脏组织病理损害程度比B基因型严重(P＜0.05);B基因型CHB患者炎症程度到达G4组及C基因型到达G3组肝组织中CD4+、CD8+、CD20+的表达均比G1组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);C基因型组炎症程度到达G4肝组织中CD57+T细胞表达比G1明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),B基因型ALT与CD4+、CD8+、CD20+T细胞水平呈直线相关(r值分别为0.554、0.678、0.740,P均＜0.01),与CD57+无相关性,而C基因型ALT与CD8+、CD20+、CD57+T淋巴细胞水平呈直线相关关系(r值分别为0.517、0.626、0.737,P均＜0.05),与CD4+无相关性.结论 CHB患者以B基因型为主,B基因型患者HBeAg阳性率明显高于C基因型患者,C基因型肝脏组织病理损害程度比B基因型严重,B、C基因型患者肝组织内CD4+、CD8+、CD20+表达与肝组织内炎症分级均有明显相关性,不同基因型疾病严重程度与机体的免疫状况有关.