摘要:
目的 探讨血浆及血细胞对脑出血大鼠脑水肿及水通道蛋白4(AQP4)表达的影响.方法 将36只健康成年的雄性SD大鼠,随机分为4组:全血组、生理盐水组、血浆组、血细胞组,每组9只大鼠.采用自体血(50 μL)注入尾状核建立大鼠脑出血模型,断尾取1 mL血后,全血组将血液直接取50 μL注射至脑内;生理盐水组直接将等量生理盐水注射至脑内;血浆组将血液离心,取沉淀物溶于1 mL生理盐水内,混合后取50 μL注入脑内;血细胞组将血液离心,溶于1 mL生理盐水内,混合后取50μL注入脑内.分别在1、24、48 h对各组做神经功能缺损评分,观察48 h,用过量的水合氯醛处死动物,干湿重法测定各组脑组织含水量,HE染色观察各组血肿周围脑组织形态学改变,免疫组织化学方法观察各组血肿周围脑组织AQP4表达的变化.结果 造模24 h后,全血组Bederson评分明显高于生理盐水组(P<0.05);血浆组及血细胞组Bederson评分较全血组低(P<0.05),血浆组与血细胞组之间差异无统计学意义(P>0.05).术后48 h各组Bederson评分差异无统计学意义(P>0.05).HE染色结果:造模48 h后,生理盐水组神经细胞大而圆、核淡染,只有极少数神经细胞坏死及神经细胞的皱缩;全血组神经细胞肿胀,可见不同程度的神经细胞皱缩及核内染色质凝集,部分神经细胞周边出现空白水肿区;血浆组及血细胞组比全血组神经细胞坏死及皱缩数目少,而比生理盐水组多,血浆组与血细胞组之间差异无统计学意义.造模48 h后,全血组、血细胞组及血浆组大鼠脑组织含水量高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);全血组脑组织含水量高于血细胞组及血浆组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆组与血细胞组之间脑组织含水量差异无统计学意义(P>0.05).造模48 h后,全血组、血细胞组及血浆组大鼠AQP4表达高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);全血组AQP4表达高于血细胞组及血浆组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆组与血细胞组之间AQP4表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑内注入血细胞或血浆均可造成脑水肿及AQP4表达升高;全血组脑组织含水量及AQP4的表达均高于血细胞组及血浆组,提示全血引起的脑水肿比血细胞和血浆大.