急性椎－基底动脉闭塞致急性缺血性脑卒中血管内治疗的初步经验

• 作者: 乔宏宇 付耀高 关敏 毕伟 熊志霖 费建林 黄立安
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性椎-基底动脉闭塞 卒中 血管内治疗 再通
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 页码范围: 235-240
• 页数: 6页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2016.03.009

摘要

目的：评价血管内治疗对急性椎基底动脉闭塞（acute vertebrobasilar artery occlusion，AVBAO）致急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者的安全性及有效性．方法：回顾分析暨南大学附属第一医院2011年至2015年间，实施血管内治疗的13例AVBAO致急性缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料．应用脑梗死溶栓等级系统（TICI）分级评定颅内血管再通情况．临床随访3个月后采用改良Rankin量表评分（mRS），评估患者预后情况．结果：13例患者的年龄平均数为62．5岁（男性11例），平均的发病到穿刺的时间为（539．0±267．7）min，入院时的NIHSS评分中位数为21．1（6～30），GCS评分中位数为8．6分（4～14）．11例患者闭塞血管成功再通（TICI≥2b），血管成功再通率为84．6％．术后症状性颅内出血1例．3个月后临床随访，38．5％（5／13）的患者预后中等或良好（mRS≤3）．其中，以支架取栓为初始治疗的患者，42．85％的患者预后良好．以动脉溶栓为初始治疗手段的患者，16．7％的患者预后良好．3个月后整体死亡率为53．8％（7／13）．结论：血管内治疗可使急性椎基底动脉闭塞获得较高的再通率，支架取栓在改善预后方面或许优于动脉溶栓．