改良枢椎椎板螺钉置钉方法的临床应用

• 作者: 倪文飞 夏冬冬 徐华梓 徐晖 林焱 毛方敏 池永龙 王向阳 王胜 黄其杉
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰椎 枢椎 齿突尖 脱位 脊柱骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 216-219
• 页数: 4页
• 分类号: R687.32
• 字数: 2775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2016.04.007

摘要

目的：设计一种改良的枢椎椎板螺钉置钉方法并应用于临床，使螺钉置入更简单、更准确。方法改良枢椎椎板螺钉置钉方法的进钉点仍为棘突和椎板的交界处，但在椎板中份用磨钻磨除少许皮质开窗，用刮匙刮除松质骨，保留椎板内板，用手钻沿着枢椎椎板钻孔，在直视下通过开窗处，再继续向前钻入，探针探查钉道并攻丝后置入直径3.5~4.0 mm、长度24~30 mm螺钉。临床应用26例，其中男17例，女9例，平均年龄56.7岁。结果共置入42枚枢椎椎板螺钉，螺钉平均长度为27.1 mm（24~30 mm），术中无需透视，术中和术后无明显技术相关的并发症发生。术后即刻或随访CT示椎板螺钉位置正确，均位于椎板间。全组病例平均随访13.4个月，未发生螺钉松动、脱出或断裂。结论改良的枢椎椎板螺钉置入技术操作简单，无需透视，并保证了螺钉处于正确位置。