Roux-en-Y吻合并三管引流在十二指肠空肠交界处肿瘤切除后消化道重建中的应用价值

• 作者: 任英坤 刘英俊 卢先枝 王刚成 程勇 韩广森 黄平
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 十二指肠 空肠 重建 吻合口瘘 引流管
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 466-467
• 页数: 2页
• 字数: 2515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.04.027

摘要

目的 探讨十二指肠空肠交界处肿瘤切除后消化道重建方式,以及十二指肠空肠吻合口瘘的预防措施.方法 回顾性分析2010年8月至2014年8月间郑州大学附属肿瘤医院普通外科收治的26例十二指肠空肠交界处肿瘤患者临床资料.肿瘤切除后,全组患者消化道重建均行Roux-en-Y方式吻合,并经鼻咽放置胃引流管,十二指肠空肠吻合口远端放置引流管,经皮胃穿刺放置十二指肠引流管进行消化液引流.分析26例患者的手术时间、术中出血量、术后的吻合口瘘、吻合口出血、三管引流量,术后进食情况及术后患者住院时间.结果 手术时间为(192±25)min,术中出血量为(207±51)ml,26例患者均未出现吻合口瘘及吻合口出血.术后1周内胃管引流量(365±87)ml/d,术后1周内经皮胃穿刺放置十二指肠引流管引流量(522±93)ml/d,十二指肠空肠吻合口远端引流管引流量(180±52)ml/d,26例患者术后中位进食时间为9 d,胃管留置中位时间为11 d,营养管留置空肠中位时间为13 d,术后平均住院时间为15 d,经腹壁、胃穿刺放置十二指肠引流管留置十二指肠中位时间为31 d.结论 Roux-en-Y吻合并三管引流应用于十二指肠空肠交界处肿瘤切除后的消化道重建,能有效降低吻合口瘘的风险,操作简单,值得推广.