胸腔镜治疗≤10 mm非小细胞肺癌的临床研究

• 作者: 宋金涛 王可毅 王通 白洁 贺未 闫天生 马少华
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 电视胸腔镜手术 肺磨玻璃样结节 CT引导下Hook-wire定位
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 216-219
• 页数: 4页
• 字数: 2591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.04.06

摘要

背景与目的早期原发性非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的手术切除及淋巴结切除的合理方式存在较大争议，本研究旨在探讨直径≤10 mm的原发NSCLC的微创切除及淋巴结切除的手术方式。方法对2013年7月-2016年3月在我院接受电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery, VATS）治疗并有明确病理诊断为NSCLC的共46例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前行薄层计算机断层扫描（computed tomography, CT），实性结节5例，混合性磨玻璃结节（mixed ground-glass opacity, mGGO）23例，纯磨玻璃结节（pure ground-glass opacity, pGGO）18例。根据患者具体情况采用不同术式，包括VATS肺叶切除和系统性淋巴结清扫，VATS肺楔形切除和选择性淋巴结切除，VATS肺段切除和选择性淋巴结切除，或仅采用VATS肺楔形切除。其中7例术前行CT引导下Hook-wire定位。结果 VATS肺叶切除和系统性淋巴结清扫23例（mGGOs 15例，pGGOs 4例，实性结节4例），只有1例实性腺癌结节出现N2淋巴结转移，VATS肺楔形切除和选择性淋巴结切除5例（mGGOs 2例，pGGOs 3例）和VATS肺段切除和选择性淋巴结切除4例（mGGOs 2例，pGGOs 2例）均无淋巴结转移，仅采用VATS肺楔形切除14例（mGGOs 4例，pGGOs 9例，实性结节1例）。7例Hook-wire定位均成功。围手术期无重大并发症，随访1个月-26个月，平均（13.7±8.7）个月，无复发及转移。结论直径≤10 mm以mGGO和pGGO为表现的原发性NSCLC淋巴结转移率低，术中可以不进行淋巴结的清扫，实性结节应选择性淋巴结切除或系统性淋巴结清扫。高龄和心肺功能差的患者可以选择楔形切除或肺段切除。术前运用Hook-wire定位安全有效，可为VATS提供便利。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫天生	北京大学第三医院胸外科	37	394	12.0	18.0
2	马少华	北京大学第三医院胸外科	18	189	7.0	13.0
3	白洁	北京大学第三医院胸外科	18	689	9.0	18.0
4	王通	北京大学第三医院胸外科	30	314	9.0	17.0
5	王可毅	北京大学第三医院胸外科	19	182	8.0	12.0
6	宋金涛	北京大学第三医院胸外科	20	238	9.0	15.0
7	贺未	北京大学第三医院胸外科	10	139	6.0	10.0