分化型甲状腺癌患者术后TSH抑制治疗对骨密度影响的前瞻性研究

• 作者: 单忠艳 张浩 李玉姝 滕卫平 王玉 蒋森 贺亮
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 关键词: 促甲状腺激素 左旋甲状腺素 分化型甲状腺癌 骨代谢 骨密度
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-82
• 页数: 7页
• 字数: 6047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2016.01.016

摘要

目的 观察分析TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者术后骨密度及骨代谢标志物的影响.方法 分化型甲状腺癌患者30例,术后应用L-T4行TSH抑制治疗,分别按随访时间、钙剂补充、性别及月经情况分成不同治疗组,术前及随访终末行腰椎和双侧髋关节骨密度测定及骨转换标志物(β-胶原特殊序列、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽)的检测.结果 与治疗前相比,治疗后β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)下降(P＜0.05),总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)增加(P＜0.05);随访时间长短与腰椎L3段及全部腰椎骨密度正相关,与整体髋关节骨密度负相关(P＜0.05);随访1年组的β-Crosslaps治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05);补钙组血清β-Crosslaps水平较不补钙组明显降低(P＜0.05);随访不足1年组腰椎L3骨密度和Z值在绝经前女性较男性明显降低(P＜0.05);随访1年组腰椎L3骨密度Z值男性较女性明显降低(P＜0.05);全部腰椎骨密度变化与TSH呈正相关,整体髋关节骨密度变化与TSH呈负相关.结论 分化型甲状腺癌患者术后应用L-T4使TSH抑制时间越长,髋关节骨密度降低越明显,腰椎骨密度却有所增加.骨密度的变化结果及回归分析显示TSH抑制治疗对腰椎无负影响,但与髋关节骨密度降低相关,以绝经后女性变化最显著;TSH抑制治疗影响骨转换指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张浩	中国医科大学附属第一医院甲状腺综合外科	157	886	16.0	24.0
2	单忠艳	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	148	1542	18.0	37.0
3	滕卫平	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	113	1459	19.0	35.0
4	王玉	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	85	827	13.0	25.0
5	贺亮	中国医科大学附属第一医院甲状腺综合外科	27	115	5.0	10.0
6	李玉姝	中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科	26	255	8.0	15.0
7	蒋森	中国医科大学附属第一医院核医学科	4	45	3.0	4.0