全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的临床研究

• 作者: 佟宏峰 吴青峻 孙耀光 焦鹏 田文鑫 马超
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺叶切除 胸腔镜检查 中转开胸
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 661-665
• 页数: 5页
• 分类号: R655.3
• 字数: 3839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.09.661

摘要

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的原因，以降低中转开胸发生率，准确把握中转开胸的手术指征。方法：2010年9月至2015年11月共完成胸腔镜肺叶切除术1230例。手术均通过2～3个小切口完成，按照手术常规行解剖性肺叶切除及系统性淋巴清扫术。如镜下操作遇到血管损伤性出血、肺门淋巴结粘连或转移等腔镜下无法处理的情况，及时中转为开胸手术。根据术中是否中转开胸分为胸腔镜组与中转开胸组，对比两组患者的临床资料，分析引起中转开胸的相关原因及采取的相应措施。结果：患者手术顺利，无严重并发症发生及围手术期死亡病例。58例中转开胸，中转率4．7％，其中25例术中出血，23例淋巴结粘连或侵犯。56例开胸后顺利完成了肺叶切除，仅2例施行了全肺切除。两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间差异均有统计学意义（P＜0．05）。肺动脉损伤出血、淋巴结干扰是导致中转开胸最常见的原因。结论：肺动脉损伤、淋巴结干扰是中转开胸的主要原因，应根据术中具体情况及时准确地把握中转开胸的手术指征。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙耀光	北京医院国家老年医学中心	12	115	5.0	10.0
2	佟宏峰	北京医院国家老年医学中心	12	122	5.0	11.0
3	焦鹏	北京医院国家老年医学中心	9	94	4.0	9.0
4	吴青峻	北京医院国家老年医学中心	8	92	4.0	8.0
5	马超	北京医院国家老年医学中心	8	92	4.0	8.0
6	田文鑫	北京医院国家老年医学中心	9	109	5.0	9.0