乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的危险因素分析

• 作者: 孙殿兴 康富标 李海军 杨新英 郭志梅
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 肝硬化 危险因素 临床研究 预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 字数: 2752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2016.01.004

摘要

目的：探讨导致乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的危险因素。方法选取2010年1月1日至2015年6月30日在白求恩国际和平医院肝病传染科住院的238例乙型肝炎肝硬化失代偿期死亡患者作为死亡组，并选择同期好转出院的238例患者作为对照组，对比分析导致患者死亡的危险因素。结果死亡组患者死亡原因主要为慢性肝功能衰竭（44.96%）、感染（21.43%）、肝肾综合征（17.65%）及上消化道出血（13.03%）。死亡组患者的WBC为（7.28±2.15）×109/L、AST为（287.64±74.28）U/L，TBil为（302.14±152.34）μmol/L，血肌酐为（174.62±45.31）mmol/L，均高于对照组，两组差异均有统计学意义（t=4.229、26.372、28.365和27.336， P 均<0.01）。死亡组的凝血酶原时间活动度为（25.64±9.26）%，球蛋白为（18.32±6.21）g/L，血钠为（110.38±14.57）mmol/L，均低于对照组，差异有统计学意义（t=-5.134、-3.702和-1.754，P均<0.01）。死亡组合并慢性肝功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征和败血症发生率分别为52.94%、36.13%、30.25%和11.34%，均高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=16.385、6.846、10.261和8.765，P均<0.01）。合并慢性肝功能衰竭、肝肾综合征、WBC＞6.00×109/L、血肌酐＞160.00 mmol/L、球蛋白＜20.00g/L和血钠＜110.00 mmol/L为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的危险因素（OR=15.386、6.237、4.682、1.829、3.183和2.351）。结论慢性肝功能衰竭、肝肾综合征、WBC＞6.00×109/L、血肌酐＞160.00 mmol/L和血钠＜110.00 mmol/L是乙型肝炎肝硬化失代偿期患者死亡的主要原因及危险因素。乙型肝炎肝硬化失代偿期患者在保肝的同时更应该保护肾功能、预防感染及改善全身炎症反应。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙殿兴	解放军白求恩国际和平医院肝病传染科	30	111	6.0	7.0
2	郭志梅	解放军白求恩国际和平医院新生儿科	21	94	6.0	8.0
3	康富标	解放军白求恩国际和平医院肝病传染科	17	78	4.0	8.0
4	杨新英	解放军白求恩国际和平医院肝病传染科	14	40	4.0	5.0
5	李海军	解放军白求恩国际和平医院肝病传染科	14	47	5.0	6.0