第1、2跖跗关节关节面的解剖研究及其临床意义

• 作者: 俞光荣 张代松 张明珠 李兵 李华 李春光 杨云峰
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 足关节 关节面 解剖学 内固定器
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 应用解剖与临床
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2016.01.005

摘要

目的：观察螺钉贯穿第1、2跖跗关节关节面对关节面的损伤情况,为临床治疗跖跗关节损伤提供解剖学依据。方法2011年6—12月选取新鲜成年人足部标本20例进行研究。将足部标本从跖跗关节之间离断,确保跖跗关节面的软骨的完整性；采用数字表法随机将足部离断标本随机分成A、B组,每组10例。 A组用1.0 mm导针由跖骨向楔骨方向贯穿第1、2跖跗关节1次,拧入4.0 mm空心钉固定；B组分别用1.0 mm导针和4.0 mm空心钉以同样方向贯穿第1、2跖跗关节2次。观察2组标本跖跗关节面的损伤情况,测量第1、2跖骨底关节面和楔骨远端内侧、中间关节面的面积,计算螺钉贯穿造成第1、2跖骨底以及楔骨远端内侧、中间关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例。结果20例标本的第1、2跖骨底关节面及楔骨远端内侧、中间关节面的面积分别为(3.13±0.32)cm2、(2.15±0.31)cm2、(3.44±0.40)cm2、(1.70±0.30)cm2。 A组10例标本的第1、2跖骨基底关节面和楔骨远端内侧、中间关节面损伤范围均为螺钉造成的孔洞,损伤面积占相应关节面面积的比例分别为5.11%±0.26%、7.44%±0.86%、4.65%±0.58%、9.41%±0.45%,孔洞周围关节面良好、无骨折。 B组中10例标本的第1跖骨基底关节面、楔骨远端内侧关节面和6例标本的第2跖骨基底关节面、楔骨远端中间关节面损伤范围为螺钉造成的孔洞,2次螺钉贯穿造成关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例分别为10.22%±0.67%、9.30%±0.32%、13.32%±0.38%、17.48%±0.84%,孔洞周围关节面良好、无骨折；另外4例标本的第2跖骨基底和楔骨远端中间关节面损伤范围较大,螺钉孔洞周围关节软骨面出现裂隙、骨折,2次螺钉贯穿造成关节面损伤的面积占相应关节面面积的比例分别为16.45%±0.57%、20.07%±0.55%。结论楔骨内侧关节面的面积略大于第1跖骨底关节面,楔骨中间关节面的面积略小于第2跖骨底关节面。跖跗关节2次植入导针及螺钉,可加大对关节面的破坏范围。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞光荣	同济大学附属同济医院骨科	307	4545	34.0	51.0
2	杨云峰	同济大学附属同济医院骨科	84	847	15.0	25.0
3	李兵	同济大学附属同济医院骨科	84	813	15.0	24.0
4	张明珠	同济大学附属同济医院骨科	17	83	6.0	8.0
5	李春光	同济大学附属同济医院骨科	12	70	6.0	8.0
6	张代松	山东省蓬莱市人民医院外二科	6	30	3.0	5.0
7	李华	山东省蓬莱市人民医院外五科	1	8	1.0	1.0