标杆型3D打印导板辅助寰枢椎椎弓根置钉准确度分析

• 作者: 唐向盛 姜良海 杨峰 王威 移平 董亮 谭明生 韦竑宇
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰椎 枢椎 脱位 骨螺丝 计算机模拟 计算机辅助设计 成像,三维
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 205-210
• 页数: 6页
• 分类号: R687.32
• 字数: 5154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2016.04.005

摘要

目的：探讨标杆型3D打印导板辅助寰枢椎椎弓根置钉的可行性，并进行置钉准确度分析。方法2014年6月—2015年8月，本院收治寰枢椎脱位患者21例，男12例，女9例；年龄12~54岁，平均42.6岁。术前使用Mimics 17.0软件和3-matic 9.0软件为每例患者制作标杆型3D打印导板，术中使用标杆型3D打印导板辅助寰枢椎椎弓根置钉，术后患者行颈椎CT平扫。在Mimics 17.0软件中，将手术前后的寰枢椎模型及螺钉配对拟合，调整空间坐标轴，测量并比较术前预设钉道与术后实际钉道的内倾角、头倾角、进钉点坐标。结果21例患者手术顺利，手术时间（193±51）min，术中出血量（384±127）mL。共置入寰椎椎弓根螺钉30枚，枢椎椎弓根螺钉42枚。除2枚寰椎椎弓根螺钉侵入椎管≤2 mm外，其他螺钉均位于椎弓根骨皮质内。寰椎左右侧预设最佳钉道内倾角度分别为9.4°±1.8°、9.8°±1.6°，实际钉道内倾角度分别为8.7°±1.6°、10.6°±2.2°；左右侧预设最佳钉道头倾角度分别为8.9°±2.5°、8.8°±2.3°，实际钉道头倾角度分别为9.3°±2.9°、9.4°±3.5°。枢椎左右侧预设最佳钉道内倾角度分别为21.9°±6.6°、22.4°±6.9°，左右侧实际钉道内倾角度分别为24.1°±6.3°、20.8°±6.4°；左右侧预设最佳钉道头倾角度分别为23.7°±7.3°、24.2°±7.2°，左右侧实际钉道头倾角度分别为22.1°±7.9°、22.3°±7.6°。寰枢椎术后实际钉道与术前预设最佳钉道的内倾角、头倾角、进钉点坐标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论标杆型3D打印导板辅助寰枢椎椎弓根置钉方向可调整性好，置钉准确度较高，为临床寰枢椎置钉提供了一种新的方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭明生	中日友好医院脊柱外科	98	851	15.0	25.0
3	移平	中日友好医院脊柱外科	59	616	13.0	23.0
4	杨峰	中日友好医院脊柱外科	53	490	12.0	20.0
5	唐向盛	中日友好医院脊柱外科	45	318	12.0	16.0
6	韦竑宇	中日友好医院脊柱外科	12	150	5.0	12.0
9	姜良海	中日友好医院脊柱外科	5	47	4.0	5.0
13	董亮	西安红十字会医院脊柱外科	1	15	1.0	1.0