艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病临床诊断评分体系的建立及评价

• 作者: 张鹏 李敏基 温小凤 胡家光 莫胜林 蒋忠胜 蒙达礼 陈念 陈涛
• 来源期刊: 中国艾滋病性病
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病 马尔尼菲青霉菌病 临床诊断评分体系
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2016.06.07

摘要

目的 建立艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的临床诊断评分体系,并对其运用价值进行初步评价.方法 采用回顾性研究的方法,对柳州市人民医院2010年4月至2015年5月309例AIDS住院患者的临床和实验室资料,通过SPSS19.0软件随机化分组(建模组240例和验模组69例).选择两组间有统计学差异的变量进行Logistic回归分析,筛选出对PSM诊断有影响的独立变量.根据各变量的β回归系数设立相应分值,并建立PSM的临床诊断评分体系(PSMCDS),用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PSMCDS的预测价值,最后用验模组的临床资料对PSMCDS进行验证.结果 共有5个因素被筛选人模型中,分别为外周或腹腔淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、AST＞1×ULN且AST＞ALT、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的自然对数,建立了由这5个变量组成的PSMCDS,分别为外周或腹腔淋巴结肿大(10分)、肝脏肿大(10分)、脾脏肿大(10分)、AST＞1×ULN且AST＞ALT(达标20分)、CD4细胞计数＞25个/μL≤50个/μL(5分)及≤25/μL(10分).取分值≥35.0时,用于诊断PSM的曲线下面积(AUC)为0.871[95％可信区间(CI):0.824～0.918(P＜0.05)],灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.9％、87.4％、90.6％和66.4％.验模组验证结果:AUC为0.838(95％CI:0.746～0.930) (P＜0.05).结论 5个变量建立的PSM临床诊断评分体系简单易行,在PSM流行地区,用于评估CD4细胞计数＜200个/μL的AIDS病人是否合并PSM有较好的临床诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温小凤		28	75	5.0	8.0
2	胡家光		9	8	2.0	2.0
3	陈念		15	29	3.0	5.0
4	李敏基		10	9	2.0	3.0
5	蒋忠胜		27	42	4.0	6.0
6	张鹏		11	11	2.0	3.0
7	蒙达礼		2	3	1.0	1.0
8	莫胜林		5	0	0.0	0.0
9	陈涛		4	6	1.0	2.0