肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗

• 作者: 曾国华 赖贺 赵志健 钟文 陈文忠
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路梗阻 肾移植 腔内治疗
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R691.2
• 字数: 3712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.09.010

摘要

目的：探讨肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗，并介绍一种选择性开展的“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”。方法43例肾移植术后患者因尿路梗阻（输尿管狭窄合并肾积水24例，尿路结石合并或不合并输尿管狭窄19例）接受腔内治疗。先尝试逆行途径，失败则行“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”，必要时建立18Fr 通道顺行或结合逆行镜下手术。结果43例患者中有9例（20.9%）患者顺利直接通过逆行输尿管镜手术，28例（65.1%）患者建立18Fr 经皮肾通道顺行处理，6例（14.0%）患者采用“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”处理。手术时间（72.0±16.0）（45～95）min。术后结石清除率89.5%（17/19）；32例存在输尿管狭窄：6例（6/32，18.8%）一次扩张置管2个月后顺利拔除内支架，18例（56.3%）行狭窄扩张并留置内支架2或3次后积水稳定，5例（15.6%）需要长期反复留置内支架引流，3例（9.4%）留置肾造瘘管引流。结论腔内微创治疗成为肾移植术后尿路梗阻的有效治疗方法。“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”为逆行操作提供了有力的保障，避免了顺行经皮肾带来的出血等风险，尤其是结合输尿管软镜，使得移植肾尿路结石能够在尽量小的创伤下得到有效的处理。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟文	广州医科大学附属第一医院泌尿外科	16	70	6.0	8.0
2	曾国华	广州医科大学附属第一医院泌尿外科	32	86	6.0	8.0
3	赵志健	广州医科大学附属第一医院泌尿外科	7	9	2.0	3.0
4	陈文忠	广州医科大学附属第一医院泌尿外科	7	11	2.0	3.0