运用N-末端脑钠肽评估维持性血液透析患者干体质量

• 作者: 严宁 严连喜 周玉坤 孔若曦 李康峰 汤小芳 王成双 石平
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 血液透析 N-末端脑钠肽 干体质量
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 232-235
• 页数: 4页
• 字数: 3378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2016.04.009

摘要

目的 观察N-末端脑钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)运用于维持性血液透析患者干体质量的评估并分析临床意义.方法 48例行维持血液透析患者分为干体质量组(Ⅰ组,24例),容量超负荷组(Ⅱ组,24例).治疗前比较两组年龄、平均动脉压、心胸比例、左室射血分数、左室容积、NT-proBNP、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率.两组常规透析前后检测NT-proBNP、血肌酐、尿素氮,计算尿素清除指数(the urea clearance index,Kt/V)值,并于下次透析前检测NT-proBNP、血肌酐、尿素氮.结果 Ⅰ、Ⅱ两组患者间性别、年龄、左室射血分数、左室容积、透析之前血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);平均动脉压[(88.10±10.16) mm Hg、(93.92±8.03) mm Hg]、心胸比例[(48.80±6.11)％、(53.25±2.72)％]及NT-proBNP[(3 827.67±712.12) ng/L、(5 793.58±945.20) ng/L],Ⅰ组小于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);透析后两组间NT-proBNP [(1 847.77±802.54) ng/L、(3 023.58±876.56) ng/L]、血肌酐[(287.26± 62.86) μmol/L、(298.86±74.57) μmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).下次透析前测NT-proBNP、血肌酐值,与上次透析前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).I、Ⅱ两组NT-proBNP值远高于正常值范围.结论 在菲显性水肿的维持性血液透析的患者中,NT-proBNP增高提示容量超负荷普遍存在.NT-proBNP可用来评估非显性水肿的维持性血液透析的容量负荷,但具有局限性,可辅助调节干体质量.维持性血液透析干体质量的确定需要查体及多项检测综合判断.