真菌葡聚糖检测对血液恶性肿瘤患者早期深部真菌感染的诊断效能

• 作者: 任然 李睿 熊大迁
• 来源期刊: 实用检验医师杂志
• 关键词: (1,3)-β-D-葡聚糖 血液肿瘤病 侵袭性真菌感染 真菌培养
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 142-145
• 页数: 4页
• 字数: 4377字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7151.2016.03.005

摘要

目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病(IFD)中的价值.方法 选择成都中医药大学附属医院2014年10月年至2016年4月收治的非粒细胞缺乏血液恶性肿瘤患者进行筛选分组.确诊血液恶性肿瘤患者160例,其中80例确诊侵袭性真菌感染者为IFD组,非IFD患者80例.采用MB-80微生物动态快速检测系统测定IFD组和非IFD患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖含量,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估G试验对IFD的诊断价值.结合真菌培养鉴定,统计不同类型真菌引起的深部感染(1,3)-β-D-葡聚糖水平的差异.结果 IFD组(1,3)-β-D-葡聚糖含量显著高于非IFD组(ng/L:346.54±204.95比43.21±15.11,P＜0.05).G试验单独诊断IFD的ROC曲线下面积(AUC)、阳性预测值、阴性预测值分别为0.91、86.71％、90.47％;针对血液恶性肿瘤IFD患者,最佳诊断阈值为≥70 ng/L时,诊断敏感度为90％,特异度为88.75％.G试验诊断IFD的时间较传统临床诊断明显缩短(d:4.87±2.55比7.13±4.42,P＜0.01).80例IFD患者40例分离出真菌,其中念珠菌属36株(占90％),(1,3)-β-D-葡聚糖均值为333.55 ng/L;曲霉菌4株(占10％),(1,3)-β-D-葡聚糖均值＞1 000 ng/L.不同念珠菌之间(1,3)-β-D-葡聚糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),念珠菌属与曲霉菌属之间(1,3)-β-D-葡聚糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1,3)-β-D-葡聚糖检测是一种快速、准确、简便的诊断IFD方法,对于IFD的早期诊断有重要价值,对于区分念珠菌还是曲霉菌引发的深部真菌感染也有一定临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊大迁	成都中医药大学附属医院检验科	32	144	7.0	10.0
2	李睿	成都中医药大学附属医院检验科	13	37	4.0	5.0
3	任然	成都中医药大学附属医院检验科	8	13	2.0	3.0