宫腹腔镜联合手术与经阴式手术比较治疗剖宫产切口憩室的Meta分析

• 作者: 刘福林 吴婉蓉 吴寒舒 张蔚 易跃雄 陈雨柔
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 阴式手术 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 667-672
• 页数: 6页
• 分类号: R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2016.09.039

摘要

目的：：评价宫腹腔镜联合手术与经阴式手术治疗子宫切口憩室的效果。方法：检索the Cochrane Central Register of Controlled Trials( CENTRAL)、PubMed、SCIE、EM-base、CNKI、VIP、万方数据库等数据库,查找宫腹腔镜联合手术与经阴式手术治疗子宫切口憩室的随机对照试验( RCT)相关文献,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评估后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：纳入文献14篇,共884例患者,其中481例行宫腹腔镜联合手术或宫腔镜电切手术或开腹手术(观察组),403例仅行经阴式手术(对照组)。 Meta分析显示,与经阴式手术比较,宫腹腔镜联合手术患者的手术时间较长( MD=13.99,95%CI为4.76~23.23,P=0.003),术中出血少(MD=-13.08,95%CI 为-22.98~-3.18,P=0.01),住院时间短(MD=-2.10,95%CI为-3.45~-0.75,P=0.002),治疗费用多(SMD=6.93,95%CI为4.50~9.35,P<0.00001),术后总并发症发生率低(RR=0.38,95%CI为0.19~0.75,P=0.006),术后阴道出血时间短(MD=-3.16,95%CI为-5.26~-1.05, P=0.003),术后肛门排气时间差异无统计学意义(MD=0.26,95%CI为-0.22~0.75,P=0.29),术后月经恢复情况好(OR=1.89,95%CI为1.11~3.20,P=0.02),术后憩室修复情况好( OR=2.16,95%CI为1.20~3.88, P=0.010)。结论：宫腹腔镜联合手术与经阴式手术治疗子宫切口憩室比较,手术时间较长,治疗费用高,术后肛门排气时间无明显差异,但住院时间短,术后阴道出血时间短,术中出血少,安全性更高；可提高月经恢复情况、憩室修复情况。但原始研究质量均较低,建议临床上审慎选择使用；需更多高质量、大样本研究进一步验证。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张蔚	武汉大学人民医院妇科	164	1048	16.0	24.0
2	易跃雄	武汉大学人民医院妇科	21	146	7.0	12.0
3	刘福林	武汉大学人民医院妇科	12	68	6.0	8.0
4	陈雨柔	武汉大学人民医院妇科	18	74	6.0	8.0
5	吴寒舒	武汉大学人民医院妇科	8	57	5.0	7.0
6	吴婉蓉	武汉大学人民医院妇科	7	47	4.0	6.0