微伏级T波电交替及窦性心律震荡对扩张型心肌病患者猝死的预测价值

• 作者: 叶国红 夏欣 戴海鹰 李勋
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: T波电交替 窦性心律震荡 扩张型心肌病 猝死
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 52-58
• 页数: 7页
• 分类号: R542.2
• 字数: 4430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2016.01.014

摘要

目的 评价窦性心律震荡( HRT)和微伏级T波电交替( mTWA)对扩张型心肌病患者猝死的预测价值. 方法 选取扩张型心肌病患者87例,健康体检者60例,根据24小时动态心电图( Holter)记录资料,计算HRT的两个参数震荡初始( TO)和震荡斜率( TS) ,采用时域法检测mTWA,比较两组的差别;同时对扩张型心肌病患者随访2年,主要终点为心源性猝死,次要终点为全因死亡及非猝死性心血管死亡,评估死亡组与存活组,死亡各亚组之间HRT及mTWA的差异性. 结果 死亡组mTWA及HRT2明显升高. 其中心源性猝死亚组mTWAmax和HRT2异常较非猝死组明显升高;而06:00 mTWA(WF1/8)则以非心源性猝死组为高. COX回归分析发现,LVEDD、HRT2、mT-WA (06:00 AM)为最有意义的独立致死因子;LVEDD、HRT2、mTWA(100次/分)和室性早搏数量为心源性猝死的危险因素. 异常TO/TS联合 mTWA ( 100 次/分)大于64. 5 mcV 则显著增加全因死亡率[ RR, 28. 5 ( 95% CI 4. 2~138. 5), P<0.001]及心源性猝死风险[RR,62.5 (95% CI 6.2~516.5 ), P<0.001]. 当三个危险因素均出现时其增加全因死亡率及心源性猝死风险居中. LVEDD大于60 mm和HRT2能更好地预测全因死亡率及心源性猝死风险. 结论 当患者HRT和mTWA异常时总病死率及心源性猝死风险明显增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李勋	苏州大学附属第一医院心内科	82	279	9.0	13.0
2	夏欣	湖南省长沙市中心医院心内科	2	1	1.0	1.0
3	戴海鹰	湖南省长沙市中心医院心内科	6	6	1.0	2.0
4	叶国红	湖南省长沙市中心医院心内科	2	6	1.0	2.0