康复指导对腰椎融合内固定术患者围手术期焦虑程度的影响研究

• 作者: 任能 侯树勋 吕艳伟 吴新宝 周谋望 唐金树 朱加亮 李中实 李利 李涛 李淳德 林朋 海涌 王宁华 田宇 石秀秀 秦江 胡鸢 薛庆云 谢欲晓 赵会 顾新 马
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 康复 腰椎 脊柱融合术 围手术期 焦虑 疼痛
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 骨科康复
• 页码范围: 179-182
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5|R493
• 字数: 3941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.03.006

摘要

目的：观察单节段腰椎融合内固定术患者围手术期治疗前后焦虑程度的状况，探究术前康复指导对患者术后焦虑程度的影响。方法2014年8月8日至2015年2月1日，我院收治52例腰椎退行性改变患者，其中男23例，女29例；平均年龄(43.55±12.21)岁，平均病程(14.26±8.31)个月。按观察组和对照组1∶1比例分配，观察组由康复医师、治疗师在术前、术后全程予以康复指导，对照组则由护士进行常规康复指导。术前和术后1周分别采用疼痛视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )和焦虑自评量表( self-rating anxiety scale，SAS )评价两组患者疼痛和焦虑情况，比较两组间的差异并分析两组术前、术后疼痛与焦虑的相关性。结果治疗前观察组与对照组 VAS 分别为(6.85±1.87)分和(7.38±1.63)分，SAS 分别为(46.42±10.82)分和(50.35±10.10)分，两组评分具有可比性( P＞0.05)，术后两组 VAS 分别下降为(1.19±1.36)分和(1.73±1.43)分，SAS 分别下降为(30.08±6.86)分和(35.12±10.08)分，均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，且两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组优于对照组。此外，在相关性分析中，所有患者 VAS 与 SAS 具有相关性(P＜0.05)。25例存在焦虑症状的患者中，以41～50岁女性占绝大多数(18例，72%)，23例(92%)病程＞1年，16例(64%)接受至少2种以上的保守治疗方法，经术前医护人员指导及手术治疗后，轻中度焦虑患者均有明显减少。结论择期手术的患者存在心理焦虑的状态，其中与疼痛、病程、性别以及对疾病的预期转归等因素有关，予以正确术前康复指导，特别是心理疏导，在消除患者恐惧、积极面对手术以及对日后恢复都会起到积极的作用。