上海市流动人口肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染情况及危险因素

• 作者: 唐利红 徐飚 杨美霞 沈鑫 洪建军 胡屹 胥江俊 蒋伟利
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 关键词: 肺 结核 感染 接触者追踪 酶联免疫斑点检测
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 字数: 4223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.01.008

摘要

目的 了解上海市流动人口肺结核患者密切接触者MTB潜伏感染(LTBI)情况及相关危险因素.方法 本研究以上海市徐汇区、闵行区和松江区2013-2014年确诊、登记的流动人口肺结核患者及其密切接触者作为研究对象,以问卷调查收集研究对象的基本情况和MTB感染相关信息,应用γ-干扰素释放试验(IGRAs)中的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)结合肺结核相关检查识别LTBI感染者.采用单因素及多因素logistic regression模型分析影响研究人群LTBI感染的相关因素.结果 研究共纳入360名密切接触者,年龄2 ～ 83岁,平均(34±14)岁;男160名,女200名.360名密切接触者中T-SPOT.TB试验阳性62名,且均无肺结核相关症状和体征,LTBI感染率为17.2％(62/360).所有LTBI感染者均与肺结核患者共同居住(x2=16.814,P＜0.001).多因素分析结果显示,与有症状(咳嗽、咳痰等)的患者接触(aOR=2.696,95％ CI为1.060～6.857)以及接触时间长(aOR=1.007,95％ CI为1.001～1.014)是密切接触者发生LTBI的危险因素,与年龄、性别、卡介苗接种、患者诊断延误天数、初复治以及接触场所环境等因素无关.结论 上海市流动人口肺结核患者密切接触者的LTBI感染率为17.2％,与有症状的结核患者接触及接触时间是LTBI的危险因素,及时治疗和隔离有症状的结核病患者可有效降低密切接触者LTBI感染风险.