慢性肾脏病对帕金森病患者白天过度嗜睡的影响

• 作者: 平叶红 朱灿敏 李莉 熊世红 郭珍立 马晓红 龚娜
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: 慢性肾脏病 帕金森病 白天过度嗜睡
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 227-231
• 页数: 5页
• 字数: 4033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2016.05.009

摘要

目的：探讨帕金森病（PD）合并慢性肾脏病（CKD）患者出现白天过度嗜睡（EDS）的临床特征，并评估肾功能对 PD 患者 EDS 的影响。方法将60例 PD 合并 CKD 患者作为研究对象。根据 CKD 分期，利用相关量表[爱波沃斯嗜睡量表（ESS）评分等]评估不同肾功能状态 PD 患者临床特征，探讨肾功能对 PD 患者 EDS 的影响。以多元线性回归分析影响 PD 患者 EDS 的相关因素，以确定影响 EDS 的预测因素。结果PD 合并 CKD 患者白天过度嗜睡各组的人口学资料间差异无统计学意义。合并 CKD 的 PD 患者发生 EDS 率为51．7％。随着患者肾功能下降，ESS 评分（F ＝4．578，P ＝0．001）、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分（F ＝3．399，P ＝0．025）、统一 PD 评定量表Ⅲ（UPDRSⅢ）评分（F ＝3．745，P ＝0．015）、统一 PD 评定量表 II（UPDRSII）评分（F ＝3．244，P ＝0．030）逐渐升高；多次睡眠潜伏期试验（MSLT）时间逐渐缩短（F ＝5．672，P ＝0．001）、每日服用左旋多巴等效剂量（LED）用量逐渐减少（F ＝5．785，P ＝0．001），患者的夜间睡眠质量、运动功能、日常生活能力、生活质量均变差。LED 剂量与 EDS 呈正相关，肾功能与 EDS 呈负相关。结论合并 CKD 的 PD 患者伴发 EDS 常见，其原因不仅与疾病本身的病理改变、睡眠中枢调节机制紊乱有关，也与夜间睡眠质量差和抗帕金森病药物的应用有关。CKD 可能是 PD 患者发生 EDS 的危险因素。