超声引导下腹横平面阻滞对腹腔镜肾输尿管切除患者术后镇痛效果的随机对照双盲研究

• 作者: 唐帅 崔旭蕾 曲歌 桑诺尔 纪志刚 黄宇光
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 超声引导腹横平面阻滞 腹腔镜肾输尿管切除术 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 222-225
• 页数: 4页
• 字数: 2479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2016.3.010

摘要

目的 评价术前超声引导下腹横平面(TAP)阻滞对腹腔镜肾输尿管切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法 随机对照双盲研究,将拟行腹腔镜肾输尿管切除的患者随机分为TAP组和假阻滞组(对照组).TAP组患者在术前接受超声引导下TAP阻滞,注射0.75％罗哌卡因25 ml;对照组注射生理盐水25 ml.所有患者接受全麻下腹腔镜肾输尿管切除手术,术毕启动静脉吗啡患者自控(PCA)泵.记录术后12 h内疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术中芬太尼、术后吗啡累计用量以及术后PONV发生率.结果 40例患者纳入本研究,每组20例.TAP组在术后2、4、6、12h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);TAP组患者首次使用吗啡补救镇痛的时间晚于对照组[(145±36)min vs.(64±35)min,P＜0.05],TAP组术后48 h吗啡累计用量低于对照组[(22.0±10.5)mg vs.(60.0±19.3)mg,P＜0.05],且PONV发生率低于对照组(20.0％ vs.55.0％,P＜0.05).结论 术前超声引导下TAP阻滞,对于腹腔镜肾输尿管切除术能产生良好的术后镇痛效果,降低阿片类用量和PONV发生率.