伴T315I突变的Ph+急性淋巴细胞白血病和慢性髓性白血病的特征及疗效比较

• 作者: 宋永平 张龑莉 李梦娟 李珍 王娟 祖璎玲
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 白血病,淋巴样 白血病,髓系,慢性,BCR-ABL阳性 费城染色体 T315I突变
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 110-114
• 页数: 5页
• 字数: 3461字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.02.005

摘要

目的 分析伴T315I突变的Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)和慢性髓性白血病(CML)的特征及疗效.方法 收集2014年3月至2015年6月于郑州大学附属肿瘤医院行ABL激酶区突变检测并对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药的23例Ph+ ALL患者和95例CML患者的临床资料.采用R显带法进行染色体分析,实时定量PCR方法检测BCR-ABL融合基因,TRIzol法提取总RNA,直接测序法检测ABL激酶区突变.结果 ABL激酶区突变发生率在TKI耐药Ph+ ALL和CML中分别为60.9％(14/23)、41.1％(39/95),其中T315I突变发生率分别为34.8％(8/23)和5.3％(5/95),差异具有统计学意义(x2=13.586,P＜ 0.01).CML慢性期患者ABL激酶区突变发生率为38.8％(19/49),加速期、急变期分别为47.1％(8/17) 、41.4％(12/29),差异无统计学意义(x2=0.360,P=0.835).Ph+ ALL、CML患者自开始TKI治疗至发生T315I突变的中位时间分别为10和19个月,T315I突变发生至死亡或随访终止的中位时间分别为2和3个月,中位血液学缓解持续时间分别为10和16个月,中位总生存时间分别为13和42个月.结论 Ph+ ALL较CML更易出现T315I突变,但两者自开始TKI治疗至发生T315I突变的中位时间相近,在现有方案治疗下,两者血液学缓解持续时间、总生存时间相近.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王娟	郑州大学附属肿瘤医院血液科	126	572	11.0	19.0
2	祖璎玲	郑州大学附属肿瘤医院血液科	10	10	2.0	2.0
3	宋永平	郑州大学附属肿瘤医院血液科	109	165	6.0	8.0
4	李珍	郑州大学附属肿瘤医院血液科	12	22	3.0	4.0
5	张龑莉	郑州大学附属肿瘤医院血液科	9	11	3.0	3.0
6	李梦娟	郑州大学附属肿瘤医院血液科	5	11	2.0	3.0