飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术治疗白内障的 Meta 分析

• 作者: 孙艳丽 张骏 王惠云 童奇湖 陆勤康
• 来源期刊: 中华眼科医学杂志（电子版）
• 关键词: 激光辅助 超声乳化白内障吸除术 白内障 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 153-160
• 页数: 8页
• 字数: 6981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2016.04.002

摘要

目的：采用Meta分析的方法系统评价飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术的治疗效果。方法通过计算机检索Pubmed、 Web of science、Cochrane Library、Embase及万方医学数据库中收录的有关飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术与传统超声乳化吸除术相比较的中、英文文献。依据纳入和排除标准筛选文献，对纳入研究的数据进行提取，并分成飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术组和传统超声乳化白内障吸除术组。采用Review Manager 5．3软件对术后视力、术后散光、有效超声乳化时间、角膜内皮细胞、人工晶状体位移及术后各类并发症等6项指标进行Meta分析，以评价飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术的治疗效果，并进行偏倚评估。结果共纳入符合要求的文献15篇，共4964只眼（飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术组2619只眼，传统超声乳化白内障吸除术组2345只眼），均为随机对照试验。 Meta分析结果显示，飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术组及传统超声乳化白内障吸除术组的术后散光情况在术后0～1周（均数差＝－0．17，95％可信区间：－0．32～－0．02；P＜0．05）及1～3个月（均数差＝－0．21，95％可信区间：－0．35～－0．08；P＜0．05）的差异均有统计学意义。而在术后6个月时，两组差异无统计学意义（均数差＝－0．09，95％可信区间：－0．19～－0．02；P＞0．05）。飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术组术后裸眼远视力总体上与传统超声乳化白内障吸除术组之间的差异有统计学意义（均数差＝－0．05，95％可信区间：－0．09～0；P＜0．05）。术后1周（均数差＝－0．05，95％可信区间：－0．07～－0．03；P＜0．05）及6个月时（均数差＝－0．04，95％可信区间：－0．07～－0．01；P＜0．05）两组的矫正远视力差异有统计学意义。飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术组的超声时间远低于传统超声乳化白内障吸除术组（均数差＝－4．06，95％可信区间：－5．92～－2．19；P＜0．05），差异有统计学意义。飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术组的晶状体移位小于传统超声乳化白内障吸除术组（均数差＝－0．06，95％可信区间：－0．08～－0．04；P＜0．05），差异有统计学意义。两组在前囊撕裂或者破囊不完整（均数差＝1．05，95％可信区间：0．18～6．12；P＞0．05）、术后黄斑水肿（均数差＝0．49，95％可信区间：0．16～1．47；P＞0．05）及术后1周角膜内皮细胞（均数差＝166．86，95％可信区间：－63．08～396．80；P＞0．05）上的差异也均无统计学意义。结论飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术在提高术后视觉质量、减少有效超声时间及减少角膜内皮细胞丢失和晶状体位移方面的效果较好。