256层螺旋CT肺动脉成像量化评价急性肺动脉栓塞患者右心室功能和肺动脉栓塞程度

• 作者: 修宝新 宋鹏 曹岂溱 杨冀萍 杨北 牛彩虹 耿左军 齐进冲
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 心室功能,右 体层摄影术,X 线计算机
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 407-410
• 页数: 4页
• 分类号: R563.5
• 字数: 3111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2016.04.015

摘要

目的：应用256层螺旋 CT 肺动脉成像(CTPA)定量评价急性肺动脉栓塞(APE)患者右心室功能和肺动脉栓塞程度。方法选择经256层螺旋 CTPA 证实的 APE 患者75例,年龄25~80岁,平均(59.2±13.3)岁,其中男42例,女33例,采用 CT 肺动脉栓塞分数(obstruction scores,OS)评价 APE 程度,根据 OS 值将患者分为轻(n=18,OS<30%)、中(n =25,OS=30%~50%)和重度(n =32,OS<30%),通过测量 CT 图像上右心室短轴最大直径(RVd)、左心室短轴最大直径(LVd)、右心室短轴与左心室短轴最大直径比率(RVd/LVd)、主肺动脉(MPA)、奇静脉及上腔静脉(SVC)直径评价右心室功能。同时比较3组右心室功能 CT 参数。结果 CT 肺动脉栓塞程度和心血管参数之间有明显相关性(P <0.01),表现为在中、重度 APE 患者中 RVd、RVd/LVd、主肺动脉直径、奇静脉直径及上腔静脉直径均较轻度 APE 患者高(P <0.05),而 LVd 值较轻度 APE 患者低,同时中度和重度 APE 患者之间这些参数差异也有统计学意义(P <0.05)。结论应用 CTPA 得到的量化 CT 参数对评价 APE 患者右心室功能和 APE程度是十分有力的工具,APE 患者右心室功能障碍和 APE 程度密切相关。