幼少女原发性阴道恶性肿瘤25例临床特点

• 作者: 曹冬焱 李卫华 杨佳欣 沈铿 郎景和
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阴道恶性肿瘤 幼少女 临床特点 预后
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 269-274
• 页数: 6页
• 分类号: R711.73
• 字数: 5615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.04.006

摘要

目的：探讨幼少女原发性阴道恶性肿瘤的临床特点、治疗和结局。方法回顾性分析北京协和医院1980年1月至2015年3月收治的25例经病理确诊的幼少女原发性阴道恶性肿瘤患者的临床病理资料，总结其临床特点、治疗方法、疗效及结局。结果患儿年龄为8个月～12岁，中位年龄11个月。25例患儿中阴道内胚窦瘤16例（64％）、胚胎型横纹肌肉瘤7例（28％）、透明细胞癌2例（8％）。最常见的临床表现为阴道出血或血性分泌物（76％），其次为阴道口肿物（24％）。所有患儿均行保守手术，仅1例患儿术后行放射治疗。小儿阴道恶性肿瘤对化疗多敏感，术后根据组织类型及高危因素，分别给予PEB （顺铂、依托泊苷、博莱霉素）、 PVB （顺铂、长春新碱、博莱霉素）、 IVA （异环磷酰胺、长春新碱、更生霉素）或VAC （长春新碱、更生霉素、环磷酰胺）等方案化疗。中位随访时间44个月（6个月～18年），22例存活，生存率88％；3例患儿（1例胚胎型横纹肌肉瘤，2例透明细胞癌）死于疾病进展，病死率为12％，复发和死亡大多发生在治疗后2年内。结论幼少女原发性阴道恶性肿瘤极为罕见，内胚窦瘤是阴道最常见的恶性肿瘤，其次为胚胎型横纹肌肉瘤和透明细胞癌。阴道内胚窦瘤和胚胎型横纹肌肉瘤多对化疗敏感，治疗以联合化疗为主，预后较好。阴道透明细胞癌对化疗不敏感，治疗以手术切除和放疗为主，预后较差。早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨佳欣	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	39	294	8.0	16.0
2	沈铿	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	100	1431	16.0	36.0
3	郎景和	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	311	7609	40.0	80.0
4	曹冬焱	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	20	97	5.0	9.0
5	李卫华	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	2	3	1.0	1.0