改良Warren胆肠吻合术治疗儿童胆总管囊肿91例临床回顾分析

• 作者: 姜斌 孙斌 易军 李涛 杜宝峰 杨振华 盛玉 陈吉 黄磊
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胆总管囊肿 吻合术,外科 随访研究
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 440-443
• 页数: 4页
• 字数: 3312字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.06.009

摘要

目的 探讨改良Warren胆肠吻合术治疗儿童胆总管囊肿的经验及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月采用改良Warren胆肠吻合术治疗91例胆总管囊肿的临床资料,并于术后对患儿进行长期门诊随访.本组患儿发病年龄为6～145月龄,首发临床表现为腹痛、黄疸、便白等.所有患儿术前行B型超声、腹部CT、MRCP等检查.Todani分型:Ⅰ型69例,Ⅳ型22例.结果 91例患儿平均手术时间为(129.34±23.50)min,术后平均肠鸣音恢复时间为(26.51±4.13)h,术后平均禁食时间为(5.47±0.77)d,术后平均住院时间为(11.84±2.58)d.术后短期内共发生肠梗阻1例,胰腺炎1例,胆漏3例.肠梗阻1例阻行再次手术治疗,胆漏3例及胰腺炎1例行保守治疗恢复良好.经7个月～5年随访,4例患儿存在偶发腹痛,相关检查排除器质性病变.上消化道造影检查提示3例患儿存在造影剂反流现象,但均无临床表现.营养评估表明所有患儿术后生长发育良好.结论 我院实施的改良Warren胆肠吻合术治疗儿童胆总管囊肿术式安全可靠,过程相对简单,术中及术后并发症少,治疗效果明显.