CT引导下微创手术治疗腰骶椎结核的中远期临床观察

• 作者: 侯克东 张琳 张西峰 李凝道 杨华东 蒋续钢
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 结核,脊柱 外科手术,微创性 抗结核药 局部化疗
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 270-274
• 页数: 5页
• 字数: 4007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.03.015

摘要

目的:探讨CT引导下微创手术治疗腰骶椎结核的临床疗效.方法:对2002年1月至2013年3月收治的保守治疗无效的145例腰骶椎结核患者的临床资料进行回顾性分析,男84例,女61例;其中143例获得随访,年龄2.5～81岁,平均(42.60±17.14)岁.术后复发患者14例(6例有内固定,8例无内固定);椎旁脓肿的患者32例.术前合并左下肢无力浅感觉差1例,肌力减退1例,此2例患者Frankel分级均为D级,其他患者为E级.144例实施CT引导下在病灶和脓肿内置管局部化疗灌注冲洗,l例行小开窗手术结合局部化疗治疗.观察患者治疗前及末次随访时的血沉及腰椎前凸角度(lumbar lordosis,LL).结果:143例患者获随访,时间为21～149个月,平均67个月,其中73例获得5年以上随访.所有患者达临床愈合.术前血沉(44.96±12.41)mm/h,末次随访时(7.25±3.43) mm/h,两者差异有统计学意义(t=35.06,P=0.000).治疗前腰椎前凸角为(36.32±8.55)°,末次随访时为(33.35±8.16)°,两者差异有统计学意义(t=13.90,P=0.000).结论:经保守治疗3个月以上无效,脊柱稳定性较好且神经症状的程度在Frankel分级D级以上的患者,行微创治疗辅以全身抗结核药物化学治疗效果较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张西峰		22	335	10.0	18.0
2	张琳		19	222	9.0	14.0
3	侯克东		5	24	2.0	4.0
4	蒋续钢	山西医科大学第二临床医学院	2	23	2.0	2.0
5	李凝道	山西医科大学第二临床医学院	3	37	3.0	3.0
6	杨华东		1	7	1.0	1.0