明视插管软镜和 Macintosh 直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

• 作者: 卢增停 叶茜琳 张康聪 涂泽华 胡浩翔
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎制动 气管内插管法 明视插管软镜 Macintosh 直接喉镜
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.09.006

摘要

目的：比较明视插管软镜与 Macintosh 直接喉镜在颈椎制动患者经口气管插管中的临床效果及对血流动力学的影响。方法择期气管插管全麻手术患者60例，美国麻醉师协会评级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级，年龄19～68岁，随机分为明视插管软镜组（V 组）和 Macintosh 直接喉镜组（M 组），每组30例。常规静脉麻醉诱导后，手法制动头颈部，V 组采用明视插管软镜，M 组采用 Macintosh 直接喉镜行经口气管插管。观察记录两组声门暴露时间、镜下 Cormark-Lehane（C-L 分级）、导管置入时间、试插次数、失败例数、气管插管一次成功率及气管插管总成功率，记录麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、声门暴露时（T2）、插管后即刻（T3）、插管后1 min（T4）和插管后3 min（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及气管插管不良反应。结果与 M 组比较，V 组声门暴露情况（C-L 分级）更好（P <0.05），但声门暴露时间明显延长（P <0.05），导管置入时间则明显缩短（P <0.05）。M 组需要助手辅助插管的比例、插管失败率及并发症发生率均明显高于 V 组（均P <0.05）。与 T1比较，T2～ T5时 M 组 MAP 均明显升高（均 P <0.05），T2时 V 组 MAP 无明显改变（P >0.05）， T3～ T5时 V 组 MAP 明显升高（P <0.05）；与 M 组比较，V 组 MAP 在 T2～ T4时均明显低于 M 组（P <0.05）。与 T1比较，T2～ T5时 V 组 HR 无明显改变，T2～ T4时 M 组 HR 明显上升（均 P <0.05），且明显高于 V 组同时间点的 HR 水平（均 P <0.05）。结论与 Macintosh 直接喉镜比较，明视插管软镜在颈椎制动患者经口气管插管中可显著改善声门暴露，降低插管难度，提高插管成功率，并发症少，且对患者的血流动力学影响较小。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢增停	南方医科大学附属小榄医院麻醉科	37	186	9.0	11.0
2	叶茜琳	南方医科大学附属小榄医院麻醉科	10	69	5.0	8.0
3	胡浩翔	南方医科大学附属小榄医院麻醉科	12	88	7.0	9.0
4	张康聪	南方医科大学附属小榄医院麻醉科	9	75	6.0	8.0
5	涂泽华	南方医科大学附属小榄医院麻醉科	13	82	6.0	8.0