摘要:
目的:探讨闭合复位外侧经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折术后护理的临床疗效.方法:自2013年6月至2014年10月,对57例肱骨髁上骨折患儿,其中男36例,女21例,年龄4.3~13.7岁,平均7.8岁.左侧38例,右侧19例,伸直型52例,屈曲型5例.术前有桡神经损伤症状的有8例患者,肘前青瘀斑的有5例患者,术前呈明显S状畸形20例.手术在全麻麻醉满意下采用闭合复位肱骨远端外侧经皮克氏针内固定术进行治疗,手术顺利,术后密切观察生命体征,并给予伤口观察,疼痛的护理,石膏的护理,早期进行功能锻炼,石膏托固定3~4w,取除石膏后进行肘关节功能锻炼,指导患儿行肘关节屈伸、前臂旋转等一系列主动训练,及加强前臂屈肘肌及肱三头肌和肱二头肌等长收缩运动,15~20min/次,3~4次/d.精心的居家护理,取得了满意效果.结果:本组57例患儿均顺利完成手术,术后随访6~14个月,平均9个月,术后随访影像学资料提示所有患儿均骨性愈合,愈合时间3~5w,针道无感染,肘关节功能均恢复正常,取得了预期的效果,无并发症发生.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折是很好方法,创伤小,痛苦小,住院时间短,恢复快,疗效可靠.精心的护理,良好的心理沟通及康复指导是保证疗效的关键.