江苏正常男性维生素D水平与骨微结构的相关性

• 作者: 丁国宪 俞静 刘娟 吕珊 姜敏 汤婷婷 狄文娟 祁寒梅 程鹏 蔡金梅 赖滨
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨微结构 骨密度 维生素D 江苏正常男性
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 283-288
• 页数: 6页
• 分类号: R681
• 字数: 3280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2016.03.011

摘要

目的：探讨江苏正常男性人群血清维生素D水平与骨密度、骨微结构的相关性。方法收集自2013年至2015年在南京医科大学第一附属医院老年医学科住院体检的234例男性患者资料，患者平均年龄为58岁。对其进行双能X线吸收仪（ dual energy X-ray absorptiometry ， DXA）扫描，采用TBS Insight?软件进行骨小梁分数（trabecular bone score ， TBS）计算，测定血清25-羟维生素D （25-hydroxy vitamin D，25OHD）、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（ high-density lipoprotein cholesterol ， HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C）等临床指标。结果234例男性受试者血清25OHD的平均水平是（46.19±19.41） nmol／L，25OHD 与腰椎骨密度（ bone mineral density， BMD）无明显相关性（ r＝0.060， P＝0.390），而与骨微结构（ trabecular bone score ， TBS）呈正相关（ r＝0.140， P＝0.030）。将研究对象按年龄分成2组：≤55岁组（ n＝108），＞55岁组（ n＝126），对比≤55岁组，＞55岁组TBS数值随年龄降低（ P＜0.05），而BMD、25 OHD随年龄无明显变化；同时发现，年龄与TBS呈负相关（ r＝－0.230， P＝0.001），但与BMD无相关性（ r＝－0.080， P＝0.260）。多元回归分析在校正了年龄、腰围、臀围、血糖、 HDL-C这些影响骨代谢的因素之后，25OHD （nmo／L）与TBS依然存在相关性（β＝0.001， P＝0.010）。结论血清25OHD水平在江苏正常男性人群可能与骨微结构相关， TBS较BMD更为灵敏。