奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘影响的前瞻性研究

• 作者: 姜洪池 孔瑞 李乐 武林枫 王刚 王拥卫 白雪巍 胡继盛 陈华
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 胰腺瘘 胰十二指肠切除术 奥曲肽
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 中华外科青年学者奖优秀论文
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 字数: 3782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.01.006

摘要

目的 探讨围手术期使用奥曲肽对胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的影响.方法 前瞻性收集2010年1月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的行PD的306例患者资料,并随机分为奥曲肽组(147例)和对照组(159例).奥曲肽组患者术后即刻给予奥曲肽0.1 mg(1 ml)皮下注射,对照组患者术后给予生理盐水1ml皮下注射.每隔8小时注射一次,至术后第10天结束.收集两组患者术后胰瘘(A、B、C级)发生情况、住院天数及治疗费用等数据.计数资料采用x2检验比较组间差异,当计数资料不满足x2检验条件时,改用Fisher确切概率法;计量资料采用t检验进行两个独立样本的组间比较.结果 奥曲肽组和对照组患者PD术后A、B、C级胰瘘发生率(A级:8.8％比10.2％,B级:2.7％比4.4％,C级:0.7％比1.3％;x2=0.197、0.700、0.288,P=0.657、0.403、0.591)、住院天数[(12.1±1.2)d比13.0±1.2)d;t=1.711,P=0.104]、治疗费用[(7.97±0.67)万元比(7.76±0.52)万元,t=1.378,P=0.185]的差异均无统计学意义(P＞0.05).当患者伴有胰腺质地软、胰管直径＜3mm、体重指数≥25 kg/m2、糖尿病时,奥曲肽组患者PD术后的总体胰瘘发生率及临床相关性胰瘘发生率(P值均＜0.05)较对照组降低.结论 奥曲肽不能显著降低PD术后胰瘘的发生率,但是对于伴有胰腺质地软、胰管直径＜3mm、体重指数≥25 kg/m2、糖尿病等胰瘘高危因素的患者,奥曲肽能够有效降低PD术后胰瘘的发生.