体外膜肺氧合支持治疗患者的感染危险因素分析

• 作者: 严海忠 冯雪琴 叶子 孙各琴 慕月晶 李斌飞 李素芬 杨皓程 罗锡华
• 来源期刊: 中华胸部外科电子杂志
• 关键词: 体外膜肺氧合 感染因素 医院感染 药敏 耐药表型
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 209-215
• 页数: 7页
• 字数: 4488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2016.04.04

摘要

目的：分析体外膜肺氧合（ECMO）支持患者的医院感染因素。方法收集广东省中山市人民医院2009年1月至2014年3月行 ECMO支持患者的医院感染资料，并进行回顾性分析。结果75例患者中发生医院感染20例，感染率26．7％。分离病原菌58株，其中革兰阴性菌43株（74．1％），革兰阳性菌15株（25．9％）。多重耐药菌株高度集中，以鲍曼不动杆菌（21株，36．2％）、铜绿假单胞菌（18株，31．0％）和凝固酶阴性葡萄球菌（11株，20．0％）为主。感染组平均住院时间为36．5 d，显著长于非感染组的7．0 d，差异有统计学意义（Z＝－2．090，P＜0．05）；感染组 ECMO支持时间＞48 h者占95．0％，显著高于非感染组的52．7％，差异也有统计学意义（χ2＝11．375，P＝0．001）。ECMO支持时间延长会延长住院时间，但未增加病死率；高水平乳酸增加患者的病死率（Z＝－2．598，P＜0．05）。结论行 ECMO支持治疗继发感染与住院时间、ECMO支持时间有明显相关性，医院应对此作出相应的预防措施，减少 ECMO继发感染的发生。