腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用观察

• 作者: 张勇
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 腰硬联合麻醉 全身麻醉 老年 股骨颈骨折
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 589-592
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2016.04.039

摘要

目的：探讨治疗老年股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia，CSEA）的临床效果，为临床麻醉提供理论依据。方法：收集本院2014年2至2014年8月股骨颈骨折老年患者74例，随机分为 CSEA 观察组和全身麻醉组对照组，每组37例。记录患者术中出血量、术后镇痛效果、发生高低血压、肺部感染、缺氧、心动过缓、恶心呕吐、头晕嗜睡比例，测试两组患者对麻醉效果及主刀医师的满意率、肌肉松弛满意率、麻醉优良率、不良反应率、麻醉起效和苏醒时间，对比分析手术效果。结果：观察组低血压发生率高于对照组（18．92％ vs．5．41％），而高血压发生率低于对照组（0.00％ vs．16．22％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组术中出血量、缺氧、心动过缓、麻醉效果及主刀医师满意率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组组术后6 h VAS 评分、恶心呕吐、头晕嗜睡和肺部感染明显比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。麻醉优良率（97．30％ vs．78．37％）及肌肉松弛满意率（94．59％ vs．75．58％）高于对照组，不良反应率低于对照组（5．41％ vs．35．14％），麻醉起效和苏醒时间明显早于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全身麻醉和CSEA 治疗老年股骨颈骨折手术患者，麻醉和术后镇痛效果均较好，而 CSEA 起效更快、镇痛效果更佳，具有较高安全性和可靠性，苏醒时间早，并发症更少，降低病死率，为手术的顺利实施提供保障，提高康复水平和老年生活质量，值得在临床广泛推广应用。