目的:综合分析胆道闭锁 Kasai 术后的超声图像,明确超声检查对于临床随访的应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2015年9月在本院进行随访的胆道闭锁患儿超声检查结果,对部分阳性图像及参数与天冬氨酸转移酶—血小板比值(APRI)进行比较,根据黄疸消退情况进行分组,分析各组间超声随访指标的差异。。结果不均质肝脏的 APRI[0.36(0.21~0.65)]明显高于均质肝脏[0.11(0.06~0.14)]和欠均质肝脏[0.19(0.12~0.32)],P <0.05;包膜欠光整和包膜高低不平患儿的APRI[分别为0.33(0.18~0.58)]和0.44(0.27~0.67)],明显高于包膜光滑者[0.19(0.10~0.31)], P <0.05;肝脏半定量评分与 APRI 之间呈正相关,并且有统计学意义(ρ=0.42,P <0.05)。肝内胆管囊性扩张患儿 APRI[0.46(0.35~0.65)]高于阴性患儿[0.23(0.13~0.42)],两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后时间6~12个月及≥12个月组中,肝静脉衰减指数(HVDI)与 APRI 之间均具有明显的正相关性(ρ分别为0.65及0.49,P <0.05)。脾肿大患儿 APRI[0.33(0.19~0.57)]高于脾脏大小正常患者[0.14(0.09~0.21)],P <0.05。黄疸消退 C 组的肝脏评分[5(4~7)]明显高于 A 组和 B 组(P<0.05);B 组和 C 组的脾肋下长度[34.9(20~45)mm,35(23~40)mm]均明显大于 A 组[18(0~30 mm)],P <0.05。C 组中的脾肿大、腹水阳性、单相波比例均明显大于 A 组(P <0.05),C 组的三相波比例明显小于 A 组(P <0.05)。结论将肝实质回声、肝表面包膜进行半定量评分可用于评估肝纤维化和手术预后;肝内胆管囊状扩张者肝纤维化程度会更为严重;对于术后6个月以上的患儿,肝静脉呈单相波或波形平坦的双相波对于提示肝硬化具有参考价值;脾肿大(特别是脾肋下长度≥20 mm)和患儿的手术预后较差相关。